«У меня философское отношение к андрологии. Мужчина — это не только половые органы, это его жизнь, семья, его психология, его отношения с окружающими. С каждым сидишь и разбираешься», — рассказывают врачи, посвятившие себя решению мужских проблем ниже пояса. Медики удивляются — в сравнении с заботой о женском здоровье мужское как будто никого не волнует: в России нет ни мужских консультаций, ни подростковых, а интернет забит опасными призывами начинать агрессивную тестостероновую терапию, чтобы «быть мужиком». О том, как лечат от мужских болезней в Татарстане, — в обзоре «БИЗНЕС Online».
Урологи занимаются мужскими проблемами с мочеполовой системой и репродуктивным здоровьем
Как мы составляли топ урологов
Урологи занимаются мужскими проблемами с мочеполовой системой и репродуктивным здоровьем. Они лечат как мужчин, так и женщин. Узких специалистов, которые работали бы только с мужчинами, как акушеры-гинекологи — с женщинами, для сильной половины человечества не ввели. Правда, в 80–90-х годах прошлого века в урологии сформировалось направление андрологии, нацеленное конкретно на здоровье мужчин. Но в обособленное направление выделена только детская андрология. Андрология взрослая — ветвь урологии. Врач-андролог для взрослых — это прежде всего сертифицированный уролог, который дополнительно обучился андрологии. Такие урологи-андрологи лечат мочеполовые инфекции, занимаются вопросами мужского бесплодия, эректильной дисфункции, простатитом и прочими исключительно мужскими бедами. В наш список мужских докторов попали врачи трех категорий:
- Урологи-андрологи, бо́льшую часть практической деятельности посвящающие мужскому здоровью.
- Урологи общей практики, которые также сильны в решении некоторых мужских проблем — например, ювелирно проводят операции на простате и т. д.
- Детские урологи-андрологи. Обычно мы включаем в топ только «взрослых» врачей, однако в данном случае детские урологи тесно связаны с андрологией зрелого возраста.
Список специалистов мы составляли с опорой на экспертные оценки как в государственной, так и в частной медицине. Для рейтинга отобрали активных практиков, к которым можно открыто записаться на прием. В урологии есть разные специалисты: к одним приходят для проведения сложных операций, другие консультируют в вопросах репродуктологии, третьи лечат от заболеваний, приобретенных при половых контактах. Мы не сравниваем специалистов между собой, перечень врачей расположен в алфавитном порядке.
Ильяс Нуриев: «Обычно к урологу приходят с проблемами сексуального характера, но при обследовании часто выясняется, что патология не является урологической. В 50–60 процентах случаев эректильная дисфункция связана с патологией сердечно-сосудистой системы»
«Мужчина подсаживается на препараты скорой сексуальной помощи и через 7 лет получает инфаркты или инсульты»
Урологические проблемы лечили еще в глубокой древности. В «Каноне врачебной науки» Авиценны, например, описывается катетеризация мочевого пузыря. С урологии в начале XIX века начиналось развитие эндоскопии, когда через трубочку в уретре посредством отраженного света от свечи рассматривали мочевой пузырь.
От оперативной хирургии урология отделилась в середине XIX века. Но длительное время урологи занимались проблемами, которые требуют стационарного лечения, в поликлиниках таких врачей не было. Директор «Клиники Нуриевых» Ильяс Нуриев вспоминает, как в 1980-х был чуть ли не единственным урологом в поликлинике на весь Приволжский район Казани. В поликлиниках тогда урологи принимали только по совместительству, в свободное от основной работы время.
«В 90-е урологи должны были заниматься вопросами и гормональных нарушений, и заболеваниями, передающимися половым путем, и эректильной дисфункцией. Это требовало дополнительной подготовки, которая не всегда была у „стационарных“. Именно в начале 90-х годов начала формироваться амбулаторная урология с упором на андрологию», — объясняет Нуриев.
В противовес амбулаторной андрологии основная работа стационарного уролога — это операции, в том числе эндоскопические. Уролог-андролог должен разбираться не только в инфекционных и бактериальных заболеваниях, диагностировать новообразования, но и погружаться в глубинные факторы мужских проблем. К неприятностям с эрекцией могут приводить как сердечно-сосудистые заболевания, так и вредное для мужского здоровья производство. Задача андролога — выявить, почему мужчина невосприимчив к женским ласкам.
«У меня выработалось философское отношение к андрологии. Мужчина — это не только половые органы, это его жизнь, семья, психология, отношения с окружающими. С каждым сидишь и разбираешься», — говорит один из первых в Татарстане врачей-андрологов Любовь Мумладзе.
С чем приходится сталкиваться урологам-андрологам? Чаще всего к ним приходят с такими жалобами:
- Половые инфекции. Вызываются частой сменой партнеров. Характерны для возраста до 30–40 лет.
- Простатиты, орхиты, уретриты и прочие воспалительные «моменты».
- Эректильная дисфункция, аденома предстательной железы. Эти проблемы волнуют мужчин постарше, с 50–60 лет.
- Мужское бесплодие.
Обычно к урологу приходят с проблемами сексуального характера, но при обследовании часто выясняется, что патология не является урологической. В 50–60% случаев эректильная дисфункция связана с патологией сердечно-сосудистой системы. Это первый симптом надвигающихся проблем с сердцем и сосудами, зарождающихся инсультов, предупреждают врачи. «Если своевременно не выявить и не устранить причину, мужчина подсаживается на препараты скорой сексуальной помощи, которые доступны в аптечных сетях, и в среднем через 7 лет мы можем получить такие осложнения, как инфаркты или инсульты», — предупреждает Нуриев. Так, сексуальные нарушения, с которыми приходят к урологу, долечивают терапевты, кардиологи или эндокринологи.
«Но и урологические патологии тоже есть. Их немного, всего 5–7 процентов. И они в основном у таких пациентов, как любители зимней рыбалки, моржи, мужчины с небольшими травмами половых органов», — резюмирует Нуриев.
За десятилетия урологи превратились в хирургов одной операции. Современные врачи специализировались: один оперирует почки, другой — мочевой пузырь, третий — кишечник. Универсальные «солдаты», которые могут все и сразу, остались только в районных больницах, где не хватает кадров и оборудования. Но и операции им достаются простые, а сложные требуют индивидуального подхода и участия клиник третьего уровня типа РКБ или ДРКБ.
По оценкам опрошенных нами урологов, мужская роль в трагедии под названием «бесплодие» даже не 30, а 40–70%! Так проявляют себя два фактора: производственный и бытовой
«Тестостерон — это круто, но он должен быть по показаниям»
В здравоохранении большое внимание уделяется рождению детей и сохранению жизни матери. Но хотя в зачатии участвуют два человека, врачей мало интересует роль мужчины. Не придумали мужских консультаций, а отец ребенка, прошедший прегравидарную подготовку, — мифическое существо под стать единорогу. Несмотря на эти факторы, урология и андрология активно развиваются. Мы выделили несколько трендов, которые влияют на работу мужских врачей.
Мужские проблемы «молодеют». 40–50 лет назад появление простатита и нарушения эректильной функции у мужчин моложе 30 лет расценивалось как нонсенс. Сейчас врачи все чаще ставят такой диагноз молодым людям и мужчинам в возрасте 18–30 лет. Болезни вытекают из подросткового возраста: в половую жизнь мальчики, как и девочки, вступают рано, мало что зная о возможных заболеваниях и зачастую не имея денег на презервативы. Спустя годы всплывают воспаления и инфекции.
Есть и масса других факторов, например недоразвитие яичек. «У взрослых пациентов мы наблюдаем андрологические нарушения как следствие того, что в подростковый период не сформировалась гормональная система. Причина — перенесенные заболевания и прием антибиотиков по любому поводу», — рассказывает Нуриев.
2. Рост мужского бесплодия. По оценкам опрошенных нами урологов, мужская роль в трагедии под названием «бесплодие» даже не 30, а 40–70%! Так проявляют себя два фактора: производственный и бытовой. Но есть и хорошие новости. Мужчин с низким качеством спермограммы (исследование спермы, позволяющее оценить оплодотворяющую способность) врачи отправляют на трехмесячный «карантин». Их просят исключить влияние негативных факторов: ограничить контакты с химикатами, лакокрасочными материалами, растворителями, нитратами, солями тяжелых металлов, а также не перегревать яички в бане, не применять антибиотики и не курить. «После трехмесячного карантина во многих случаях спермограмма практически восстанавливается», — рассказывает Нуриев.
«Одна из частых причин бесплодия — варикоцеле — расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика яичка. Часто имеются и другие признаки заболевания венозной системы: расширение вен нижних конечностей, геморрой. Варикоцеле оперируется, операция сложная, тонкая», — говорит уролог-андролог из Набережных Челнов Алексей Андреев.
3. Новые технологии. Урология — отрасль высокотехнологичная, и от того, как оснащен кабинет уролога или клиника, зависит правильность постановки диагноза. В частных клиниках хвалятся проведением УЗИ сосудов полового члена с ректальным датчиком или уникальной для Татарстана возможностью проводить операцию Micro-TESE, которая помогает бесплодным парам зачать генетически своего ребенка.
«Лапароскопия, эндоскопия применяются везде в повседневной урологической практике, внедряются новые лазеры для лечения. Особенно это важно для лечения мочекаменной болезни: камень можно раздробить опосредованно, без нарушения кожных покровов», — рассказывает завотделением урологии №1 РКБ Булат Шайхразиев. Подкованы, по его словам, и пациенты, которые просят делать им бесшовные лапароскопические операции.
«Небольшую операцию типа циркумцизии (обрезание) можно сделать амбулаторно и сразу пациента отпустить. Более сложные операции требуют стационарного лечения»
4. Рост частной медицины. Частные клиники часто представляют собой небольшие учреждения, где смежные специалисты находятся под боком и уролог может оперативно проконсультироваться с флебологом (сосудистым хирургом), например. Частники бьются за своего клиента, вкладываясь в оборудование и инфраструктуру в виде стационаров.
«Небольшую операцию типа циркумцизии (обрезание) можно сделать амбулаторно и сразу пациента отпустить. Более сложные операции требуют стационарного лечения. У частных клиник типа „Медэксперта“, „Будь здоров“, „Фарм Т“, „Клиники Нуриевых“, „Корл“, „АВА-Казань“ есть койки, так что они могут делать и более сложные вещи», — рассказывает Шайхразиев.
5. «Тестостероновое абьюзерство». Сила мужская — в тестостероне, и, если этого гормона достаточно, мужчина живет дольше, здоровее, качественнее. Если же тестостерон в дефиците, мужчина становится депрессивным, даже плаксивым, ему уже не хочется сворачивать горы, есть проблемы с эрекцией, появляется лишний вес.
На этом фоне модной становится анти-эйжд-терапия тестостероном, когда мужчины просят урологов-андрологов назначить ему данный гормон. Это явление окрестили «тестостероновым абьюзерством». «Часто мужчины чувствуют себя не так бодро, как в 20 лет, и считают, что у них низкий уровень тестостерона, но при этом они абсолютно здоровы, и терапия гормонами им вредна: частый побочный эффект назначения тестостерона извне у молодых мужчин — бесплодие. Но мужчины смотрят YouTube, а там с каждого второго канала: „Давай начинай тестостероновую терапию, замораживай сперму! — рассказывает Андреев. — А когда надумаешь стать отцом, используй эту сперму в программе ЭКО!”»
Даже тем мужчинам, у кого низкий уровень тестостерона подтвержден анализами, гормональную терапию назначают не всегда и не сразу, потому что в основе причин низкого тестостерона — ожирение, серьезный стресс, алкоголизация, отсутствие физической активности. Стоит убрать эти вредные факторы — и гормон приходит в норму. Существует терапия, стимулирующая выработку своего физиологического тестостерона. Она предпочтительна для тех, кто строит репродуктивные планы. А гормонозаместительная (ГЗТ) терапия подразумевает пожизненное применение препаратов тестостерона.
«Бывает и так, что яички вырабатывают мало тестостерона, особенно у мужчин среднего и пожилого возраста. Тогда назначают гормонозаместительную терапию (ГЗТ), и нужно принимать тестостерон всю жизнь. Если препараты назначены правильно, по показаниям, то человек и правда начинает чувствовать себя намного лучше — моложе, у него начинает расти мышечная масса, уходит лишний вес, он становится более активным в плане эрекции и либидо, выглядит лучше. Тестостерон — это круто, но он должен быть по показаниям», — резюмирует специалист.
«Хорошо, что хоть его нашли. Варягов со стороны не хотелось»
В татарстанской урологии есть целые династии талантливых врачей. В КГМУ это династия Ситдыковых. Назип Ситдыков стал первым профессионалом-урологом в ТАССР. В 1951-м он организовал и возглавил кафедру в ГИДУВе, где готовили специалистов для всей страны. Его сын, Эдуард Назипович, пошел по стопам отца и занимался проблемами урологии. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России и Татарстана, заслуженный деятель науки РФ, Эдуард Ситдыков определил механизмы уродинамических нарушений и предложил способы нормализации и восстановления утраченных функций, был инициатором и организатором создания урологической клиники в Казани. Он же возглавлял кафедру урологии в КГМУ. Его не стало в 2016-м. После него кафедру возглавила дочь, Марина Ситдыкова.
Своя звезда была и в КГМА. В Казани локомотивом, который начал развивать тему андрологии, стал уролог-андролог Олег Лобкарев. Сотрудник кафедры урологии КГМА, доктор наук, он один из тех, кто готовил урологов-андрологов в республике. «Олег Александрович — основатель направления оперативной андрологии у нас, в Татарстане, занимался фаллопротезированием. Множество научных работ по андрологии было написано и защищено под его руководством», — вспоминает Нуриев.
Новаторами на ниве оперативной андрологии и мощными оперирующими урологами были Сергей Белых и Ринат Галеев. Последний — заслуженный врач РФ, один из основоположников трансплантологии в республике. 30 лет, до своей смерти в 2019-м, руководил урологическим отделением и отделением пересадки почки РКБ. «Это были сильнейшие, выдающиеся хирурги, делали малые андрологические операции. Ринат Харисович пересадил, например, донорское яичко от отца к сыну. Сергей Иванович проводил ювелирные операции на половых членах, можно сказать реконструировал их. Уникальные хирурги, врачи старой школы. Мне повезло у них учиться — Ринат Харисович был руководителем моей ординатуры», — вспоминает один из первых урологов-андрологов Татарстана Мумладзе.
Однако в последние годы урология и андрология в республике несколько просели. «Со смертью Рината Харисовича осиротела РКБ, он был главным внештатным урологом Татарстана, собирал урологов, учил нас. Сын Рината Харисовича после его смерти уехал в Волгоград и возглавил там трансплантологию. Мы ждали, что Лобкарев станет во главе кафедры КГМА, но с ним произошла некрасивая история. Он оставил кафедру, сейчас ведет прием в другом городе», — рассказывает один из врачей-урологов.
Пост главного внештатного уролога в РТ занимает Шайхразиев — завотделением урологии №1 РКБ. Однако на фоне легендарного предшественника ему пока сложно повести врачей за собой, говорят наши собеседники.
Мужчине с проблемой ниже пояса готовы помочь как в госклиниках, так и в частных лечебницах
«Хирурги звали на помощь выковыривать дробинки из почек»: кого хвалят в госмедицине
И все же врачи, с которыми пообщался корреспондент «БИЗНЕС Online», уверяют: «Сильных урологов в Татарстане полно». Мужчине с проблемой ниже пояса готовы помочь как в госклиниках, так и в частных лечебницах. Первое звено — поликлиника по месту жительства. Если вопрос можно решить амбулаторно, без обследований и укладывания человека в больницу, лечить пациента будут в поликлинике. Для стационарного лечения и дообследования обычно направляют в клинику им. Вишневского (урологическое отделение клиники медицинского университета им. Вишневского).
Республиканская клиническая больница (РКБ) обслуживает Татарстан и определенный процент городского населения по неотложной помощи, в основном оперативной. РКБ курирует Набережные Челны, Нижнекамск, Чистополь, Альметьевск, Зеленодольск. Если урологические отделения в этих больницах не справляются, пациентов направляют в поликлинику третьего уровня. Бывают уникальные случаи, которые рискованно лечить и в казанских поликлиниках, тогда их тоже отправляют в РКБ.
Среди оперирующих урологов хвалят завотделением урологии №1 РКБ Шайхразиева (даже с поправкой на его молодость) и команду его отделения. «Замечательные ребята в РКБ: Рамиль Гильмутдинов, Эмиль Марсович [Гайнетдинов]. Шикарные врачи, оба высокой культуры, — делится впечатлением один из казанских урологов. — Рамиль Римович [Зарипов] тоже сильный хирург. Там же, в РКБ, работает».
Братьев Гайнетдиновых, Ильмира и Эмиля, отметили все опрошенные нами эксперты. В топ-25 достойны быть оба, поскольку занимаются они разными направлениями. Ильмир — старейший в республике эндоуролог, профилируется в основном на мочекаменной болезни. «Ильмир Марсович с закрытыми глазами пройдет по мочеточнику хоть гибким, хоть жестким эндоскопом и раздробит камень», — охарактеризовал его один из наших источников.
Эмиль в основном занимается открытой урологией. Всего Гайнетдиновых в отделении четверо: вместе с братьями у Шайхразиева работают два сына Ильмира Марсовича: Адель и Камиль.
Там же, в отделении Шайхразиева, трудится «суперуролог» Вера Суслова. «В РКБ два отделения урологии, в обоих работают только мужчины, Вера Ивановна — единственная женщина. Мягкая, приятная, она и недержание мочи оперирует у женщин, и мочекаменную болезнь лечит», — отзываются о ней коллеги.
Однако в госмедицине амбулаторной андрологии почти нет, такова специфика работы. Сюда стекаются неотложка и травмы. «Был, например, мужчина, в которого случайно выстрелили из дробового ружья со спины. Хирурги звали нас помочь, выковыривали дробинки из почек совместно, — рассказывает Шайхразиев. — Часто к нам обращаются с травмами. Например, отрыв мочеточника от мочевого пузыря в результате ДТП. Занимаемся восстановлением уретры: сейчас есть практика при сужении уретры восстанавливать ее из лоскута слизистой ткани щеки».
Знают наши эксперты и специалистов «семерки». «Их накачали в свое время оборудованием, у них не просто отделение, а центр эндоурологии», — завидуют наши собеседники. Руководит им Владимир Перчаткин
Знают наши эксперты и специалистов «семерки». «Их накачали в свое время оборудованием, у них не просто отделение, а центр эндоурологии», — завидуют наши собеседники. Руководит им Владимир Перчаткин, врач высшей категории в центре — Алексей Андреев. «Они занимаются в основном мочекаменной болезнью, аденомами предстательной железы. В своем деле хороши», — похвалили врачей наши эксперты.
«Перчаткин — молодой и перспективный. Его сильная сторона — мелкие операции, небольшие, некровавые, эндоскопические. И это замечательно. Плюс он к себе приглашает московских профессоров, проводит мастер-классы. Он новатор, молодец. Но не андролог, а чистый уролог», — объясняют наши спикеры.
Заведующего отделением урологии РКБ Михаила Ульянина коллеги называют урологом-виртуозом
Заведующего отделением урологии РКБ Михаила Ульянина коллеги называют урологом-виртуозом. Он делает лапароскопические операции и в особых случаях даже протезирует. «Мастерство Ульянина — в том, что он не только меняет мочевые пузыри, но и формирует новый мочевой пузырь, проводит внутреннюю пластику, все врожденные пороки оперирует», — отзываются о нем коллеги. Говорят, Ульянин из тех онкологов, которые, когда «открывают» пациента и видят внутри более сложную проблему, чем ожидалось, не отступают в страхе и не зовут истошно других врачей на помощь. Он делает все, что от него зависит (и даже больше) для спасения человека. Один минус у завотделением — очень скромный, привык «пахать без понтов». Помимо РКБ, принимает в «Клинике Дружковых».
К слову, о фаллопротезировании. Его назначают при нарушении эрекции, когда все консервативные методы лечения к успеху не привели и мужчина сам достаточной для полового акта эрекции достичь не может. Тогда в половой член вставляются протезы — импланты. Российские импланты стоят под сотню тысяч рублей, импортные — 500–600 тыс. рублей! Такие операции, как правило, проводятся в Москве андрологами, специализирующимися на генитальной хирургии. «Имплантация — сложная вещь, тем не менее возвращает мужчину к полноценной жизни!» — рассказывает Андреев.
Алексей Андреев
«Эта птичка знает себе цену»: кого выделяют в детской андрологии
В госзвене выделяют детских урологов-андрологов, которые специализируются на аномалиях развития, сейчас их очень много. «Область детской урологии и андрологии сильно недооценена, и мы, урологи взрослой сети, получаем часто последствия проблем из подросткового возраста. Неправильное формирование подростка приводит к мужской дисфункции, сексуальным нарушениям и так далее», — рассказывает Нуриев.
Звездой детской урологии наши спикеры считают Наиля Акрамова, который имеет также сертификат взрослого уролога и ведет прием у взрослых. Базовое место работы у него — ДРКБ, он также принимает в клинике «Корл». Акрамову доверили также возглавить кафедру взрослой урологии в КГМА вместо Лобкарева. Его профиль — реконструктивная хирургия (раздел медицины, который занимается анатомическим и функциональным восстановлением утраченной или деформированной части тела). «Операций у него много, десятки в год, он доктор наук, профессор, статусу на кафедре соответствует. Занимается генитальной урологией, делает лапароскопические операции, андрологией детской, по сути дела, и гипоспадией (когда уретра выходит не там, где нужно)», — рассказывают наши эксперты.
«Акрамов — ученый с кучей патентов. Он знает себе цену, но, наверное, имеет на это право, все же он двигает детскую урологию-андрологию в Татарстане», — отмечает другой наш спикер.
Из корифеев урологии и андрологии выделяют Любовь Мумладзе
«Они дали мне право назвать первенца. Назвала Искандером»: звезды среди частников
Как и в гинекологии, в урологии приличную долю пациентов оттягивает частное звено. Растет и количество врачей, которые не совмещают, а на постоянной основе работают в частных клиниках, а то и вовсе открывают свои.
Из корифеев урологии и андрологии выделяют Мумладзе. К Любовь Саввовне отношение у наших экспертов неоднозначное: одни видят в ней учителя и одного из основоположников андрологии в республике, другие отказываются комментировать ее работу. Зато равнодушных нет.
У Мумладзе свой центр мужского здоровья «Ираклис». По ее словам, к ней приезжают не только из Татарстана, но и из ЯНАО, Находки, Грузии. На ее счету множество невероятных историй. «Пришла ко мне пара, она учитель, он врач. Женаты 6 лет, детей нет. Обошли всех гинекологов и урологов, супругу сказали, что у него детей не будет, так как с ДНК проблемы, а супруге советовали взять ребенка из детдома. Ко мне пришли как к последней надежде. Муж сказал: „Любовь Саввовна, мы не уйдем, пока вы нам не поможете“. Я их полечила, родился первенец, чуть позже — второй ребенок. Они дали мне право назвать первенца по моему желанию. Назвала Искандером. Сейчас он первый ученик в школе, умница», — рассказывает Любовь Саввовна.
В казанском «Айболите» принимает еще одна восходящая звезда — Ярослав Прокопьев. Его коллеги говорят: Прокопьев хорош в решении чисто андрологических проблем вроде нарушений фертильной функции мужчины, также он спец по планированию беременности
Нередко благодарности пациентов выражаются и в материальном плане. Рассказывают, что у одной семейной пары годами не получалось забеременеть. После грамотного лечения уролога в семействе появился первенец, за что благодарный отец подарил врачу автомобиль.
Из старожилов профессии отмечают и Ильяса Нуриева — опытного уролога-андролога. Он, несмотря на руководство клиникой, работу «в поле» не бросил и продолжает прием, причем не только в Татарстане, но и в филиалах клиники в Удмуртии и Кировской области. В «Клинике Нуриевых» отмечают восходящую звезду Ирека Сабирзянова. Это он предложил внедрить операцию Micro-TESE, при которой в операционный микроскоп просматривают ткань яичка и, когда находят ядра сперматозоидов, берут их для использования на ЭКО. Такой метод позволяет повысить результативность лечения бесплодия в сравнении с обычной биопсией.
В казанском «Айболите» принимает еще одна восходящая звезда — Ярослав Прокопьев. Его коллеги говорят: Прокопьев хорош в решении чисто андрологических проблем вроде нарушений фертильной функции мужчины, также он спец по планированию беременности.
Работают «в поле» урологии и андрологии и в «Звезде». Уролог с 33-летним стажем Александр Коноров, например, занимается как амбулаторной, так и оперативной урологией и андрологией
«Прокопьев работает на кафедре КГМА, ученик Лобкарева и его продолжатель, у него и диссертация была по венозным системам. Он не так много оперирует, больше преподает, ездит на конференции. Но эта работа тоже очень нужна: мы, урологи, надеемся, что Прокопьев возьмет на себя подготовку андрологов», — отозвался о нем один из коллег.
Работают «в поле» урологии и андрологии и в «Звезде». Уролог с 33-летним стажем Александр Коноров, например, занимается как амбулаторной, так и оперативной урологией и андрологией. К нему можно прийти с простатитами, уретритами, орхитами, Коноров делает интимную пластику и работает на УЗИ.
Еще один уролог из «Звезды», Марат Мрасов, занимается ЗППП, консультирует по мужскому бесплодию, эректильной дисфункции и другим вопросам
Еще один уролог из «Звезды», Марат Мрасов, занимается ЗППП, консультирует по мужскому бесплодию, эректильной дисфункции и другим вопросам. Сам Мрасов в работе отмечает как случаи диагностики опухолей, которые позже подтверждались на МРТ, так и успешное лечение бесплодных пар, родивших после него здоровых долгожданных малышей. «Еще десятки пар после коррекции гормонального баланса улучшили свою сексуальную жизнь и были спасены от разводов», — улыбается он.
Оба специалиста работают с болезнью Пейрони — это недуг, при котором в половом члене появляются уплотнения, они искривляют орган, мужчина испытывает боли при эрекции, вплоть до невозможности полового акта. Отмечают: еще до недавнего времени болезнь было невозможно вылечить, не всегда помогали и операции. «Хотя болезнь редкая, у нас недавно случился такой пациент. Мы применили ударно-волновую терапию. Прекрасный результат, на ранней стадии полное излечение», — рассказывает Коноров.
«Единственное, что могло помочь, — искусственное оплодотворение, причем с рождением только девочки: поскольку аномалия генетическая, она бы передалась его сыну и мальчик был бы бесплодным»
«15 лет назад продиагностировать такое заболевание было редкостью»: кого хвалят в районах
Опрошенные нами эксперты отмечают, что в районах республики хватает достойных специалистов по мужскому здоровью, которые хороши и на стезе стационарной урологии.
В Челнах наши источники выделили Ильсура Галимова: за него говорит и стаж в 30 лет, и то, что он котируется по сарафанному радио, пациенты «его любят, прямо к нему ходят».
«В Челнах работают Рустам Абдурахманов, Алексей Безбородов. Оба чистые урологи, оперирующие. Часто вижу их на конференциях, учатся и практикуют, умнички», — рассказывает один из источников. Хорошую урологическую базу — правда, без конкретных фамилий — отмечают в Альметьевске: там успешно занимаются дроблением камней в почках. Это подтверждает и другой наш источник: при содействии нефтяников в Альметьевск приехал один из первых аппаратов по дроблению камней.
В Елабуге и Менделеевске своих специалистов не хватает, к ним приезжают врачи из Челнов. Один из них — Ленар Минигулов. Он из автограда, но ведет прием в Менделеевской ЦРБ. Наши источники отзываются о нем как о компетентном урологе-андрологе: «Его хвалят пациенты и в Челнах, и в Менделеевске любят. Хорошо работает, дает правильные назначения».
Среди закамских казанские специалисты что частного, что государственного звена выделяют Игоря Пьянзина из Нижнекамска. «Занимается эректильной дисфункцией, гормональными нарушениями у мужчин. Очень грамотный, деятельный, развивающийся! Его все в Татарстане знают», — отзываются коллеги. Другие добавляют: «Обязательно его упомяните, он прямо мощный! И именно как андролог!»
Хвалят челнинского уролога-андролога Алексея Андреева. Он занимается в основном амбулаторной андрологией, его сильная сторона — работа с мужским бесплодием
Хвалят челнинского уролога-андролога Алексея Андреева. Он занимается в основном амбулаторной андрологией, его сильная сторона — работа с мужским бесплодием. «Была пара. Он бизнесмен, долгое время не могли иметь детей. Мужчина устал, практически опустил руки. Мы обследовали его на генетические аномалии, это было самое начало развития репродуктивной генетики. И нашли у него аномалию, связанную с его мужской Y-хромосомой. Сразу стало понятно, почему все лечение, которое проходил 10 лет, оказалось неэффективным, — вспоминает любопытный случай из личной практики Андреев. — Единственное, что могло ему помочь, — искусственное оплодотворение, причем с рождением только девочки: поскольку аномалия генетическая, она бы передалась его сыну и мальчик был бы бесплодным». В итоге паре сделали ЭКО, подсадили эмбрион — девочку. Родилась замечательная малышка, родители счастливы! «Это было лет 15 назад, продиагностировать такое заболевание тогда — редкость!» — подчеркнул Андреев.
Оперирующих урологов-андрологов в Закамье почти нет: все сложные андрологические операции уходят в Казань или Москву. «В районах оперируют общую урологию (мочекаменная болезнь, например аденома простаты)», — поясняет уролог-андролог из Челнов Андреев.
***
Наш топ-25 специалистов по мужскому здоровью основан на экспертных оценках опрошенных нами урологов и урологов-андрологов республики, но он не истина в последней инстанции. Кроме того, наши эксперты неоднократно подчеркивали: в Татарстане много талантливых развивающихся урологов, которые также эффективно решают мужские проблемы. Мы будем признательны, если в комментариях вы посоветуете сильных и опытных специалистов в урологии, которые помогли вам.
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 121
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.