Айрат Фаррахов: «Провизоров и фармацевтов воспринимают как простых продавцов!»

Михаил Мурашко записал для конференции видеообращение, в котором тезисно перечислил некоторые показатели отрасли и итоги прошлого года

«Коллеги, пожалуйста, берите пример!»

В последние дни весны «Казань Экспо» принимал ежегодную конференцию «ФармМедОбращение-2025», которая проходит в 27-й раз — производители, регуляторы, медработники съехались в столицу Татарстана, чтобы обсудить, куда движется сфера обращения лекарственных средств. Доступность лекарств для россиян стала ключевой темой пленарного заседания, на которое ждали главу российского минздрава Михаила Мурашко. Увы, министр лично не приехал, однако записал для конференции видеообращение, в котором тезисно перечислил некоторые показатели отрасли и итоги прошлого года:

• Более 550 фармпроизводств работают в России.
• В 2024 году в гражданский оборот выпустили 6 млрд упаковок препаратов, 70% из них — отечественного производства.
• 82% зарегистрированных за последние три года препаратов отечественного или локализованного в России производства.
• 132 тыс. объектов торгуют сегодня фармпрепаратами, треть из них — фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые больницы.
• У около 1,2 тыс. объектов есть лицензия на самостоятельное изготовление лекарств, еще 19 получили лицензию на изготовление радиофармацевтических лекарственных препаратов (содержащих радиоизотопы — прим. ред.).

«В этом году нам удалось официально включить аптеки в систему здравоохранения путем изменения российского классификатора видов экономической деятельности», — сообщил Мурашко.

Подробнее о том, как изменилась отрасль фармпрепаратов и какие нововведения ждут ее в этом году, рассказал замминистра здравоохранения России Сергей Глаголев.

Он напомнил, что с этого года в России начал действовать новый нацпроект «Новые технологии сбережения здоровья», его задача в том числе — обеспечить техсуверенитет в отношении ключевых препаратов, востребованных в системе здравоохранения: новый нацпроект предусматривает создание не менее 25 новых генотерапевтических препаратов, не менее четырех оригинальных лекарственных средств, 38 медизделий с технологией искусственного интеллекта.

Сергей Глаголев: «Все это приведет и к обновлению ассортимента для пациентов, и появлению страховки нашего лекарственного рынка от потенциальных недружественных действий»

«Это также увеличение доли отечественных медицинских изделий, производимых в России по полному циклу, до 40 процентов, локализации по полному циклу до 80 процентов стратегически значимых лекарственных средств. Все это приведет и к обновлению ассортимента для пациентов, и появлению страховки нашего лекарственного рынка от потенциальных недружественных действий», — объяснил Глаголев.

Далее он обратил взгляд на регионы и призвал возвращать льготников к натуральной льготе: сегодня только 26% людей, которым положены лекарства от государства, выбирают препараты, остальные — их денежный эквивалент.

Регионы страны постепенно уговаривают таких пациентов на возвращение к натуральной льготе, выдающимся достижением за прошлый год стало возвращение 5% льготников. Глаголев перечислил несколько регионов, которым это удалось, Татарстана в перечне не было. «Коллеги, пожалуйста, берите пример, активно взаимодействуйте! Минздрав России разработал дорожную карту, субъекты могут брать ее на реализацию», — напомнил он.

Еще одно требование к регионам — активнее применять во втором полугодии 2025-го процедуру совместных торгов на лекарства: за счет большего объема закупок удается снизить цены на препараты. «Попробовали в I–II квартале этого года, и за счет проведения совместных торгов на уровне федеральном удалось снизить цены на несколько позиций на 25–70 процентов от тех значений, по которым эти препараты закупались в регионах изолированно», — сообщил Глаголев.

Кроме того, через три месяца аптеки и их подразделения по всей стране начнут по-новому обрабатывать рецепты на лекарства: с 1 сентября этого года минздрав возвращает сроки обслуживания рецептов.

Сейчас если лекарство не получилось купить или срок действия рецепта истек, то пациенту придется идти за новым. С 1 сентября начнут действовать нормы: обычные рецепты должны исполняться в течение максимум 10 дней со дня обращения пациента в аптеку, а рецепты с пометкой cito (срочно) — в течение не более трех дней. Если необходимый препарат потребуется закупить отдельно, то такой рецепт должен быть закрыт в течение 30 рабочих дней с даты обращения пациента.

Пожалуй, наиболее глобальное нововведение — разработка минздравом страны Стратегии лекарственного обеспечения до 2030 года. Глаголев отметил (правда, без подробностей), что соответствующий документ включает в себя создание общей концепции фармацевтического регулирования на евразийском пространстве, совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения, работу по развитию совместных торгов и переговоры с производителями лекарств. Еще один блок — развитие механизмов дистанционной торговли в том числе рецептурными препаратами.

Айрат Фаррахов: «Аптеки не могут выполнять рецепты, которых и так выписывают очень мало. Утрачены навыки изготовления лекарств»

«Есть субъекты, где нет ни одной аптеки, которая бы делала лекарства!»

Коснулись и точек роста в индустрии. Депутат Госдумы России, сам некогда замглавы федерального минздрава, Айрат Фаррахов остановился на вопросе возрождения производства лекарств в аптеках: за те годы, что аптечные сети были исключены из системы медпомощи и всех финансовых потоков по фармацевтическим услугам, они растеряли навыки самостоятельного производства лекарств под индивидуальные потребности человека.

«Аптеки не могут выполнять рецепты, которых и так выписывают очень мало. Утрачены навыки изготовления лекарств, — констатировал Фаррахов. — Провизоров и фармацевтов воспринимают как простых продавцов, но на самом деле эти специалисты заслуживают значительно большего. Только 683 аптеки в стране изготавливают лекарственные препараты открыто. Принятием закона мы смогли остановить процесс закрытия производственных аптек в субъектах, но тренд на снижение количества аптек мы фиксируем. Самое печальное — есть целый ряд субъектов, где нет ни одной аптеки, которые могут изготавливать лекарственные препараты. А это утрата персонала».

Несколько лет назад в России был принят закон о возрождении в России производственных аптек, который предоставил аптечным организациям право изготавливать лекарственные препараты по рецептам врача с индивидуальными дозировками. Но, чтобы развивать данное направление, Айрат Закиевич предлагает нормативно прописать понятие «фармацевтической помощи», установить стандарты оказания соответствующих услуг, ввести за них оплату и в включить их в систему ОМС в последующем, создать условия для инвестиционного развития. Также необходимо интегрировать аптеки в социальную сферу.

«Мы должны персонализировать лекарственное обеспечение. При этом важно, что аптечное изготовление не заходит на сферу интересов крупных производителей. Важно сделать все, чтобы внедрить правильную, грамотную регуляторику, которая позволит завоевать доверие людей», — подытожил он.

Руководитель федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Алла Самойлова обратила внимание на низкую сообщаемость о «нежелательных событиях» — негативных реакциях после применения того или иного лекарства. Сигнализировать о таких случаях должны медработники, всплеск таких обращений был в ковид. Однако сейчас даже на фоне растущей регистрации в России новых препаратов количество сообщений о «нежелательных событиях» не увеличивается. Глава Росздравнадзора по России велела активизировать такую работу на уровне каждой медорганизации.

Алла Самойлова: «Идет человек по улице, пять аптек в ряд. Он будет видеть, что вот та аптека в рейтинге первая, вторая — вторая, вот эта — третья. Куда он зайдет? Конечно, в первую»

«Надо говорить об этом, проводить обучающие семинары, чтобы наши медработники не боялись сообщать о нежелательных событиях, — сказала Самойлова. — Конечно, можно подумать, что нежелательных событий стало меньше, потому что качество лекарственных препаратов стало лучше. Возможно, это и так. Но, наверное, здесь есть вопрос, который можно обсудить».

Затем глава российского Росздравнадзора сообщила о готовящейся новелле: Росздравнадзор планирует ввести публичный рейтинг аптек по итогам проверок.

«Результаты этих оценок будут размещаться на входной зоне аптеки. Это что-то вроде звездной системы для гостиниц. Идет человек по улице, пять аптек в ряд. Он будет видеть, что вот та аптека в рейтинге первая, вторая — вторая, вот эта — третья. Куда он зайдет? Конечно, в первую», — резюмировала она.