«Суммарно объем финансирования с 2024-го к 2025-му остался прежним, но с учетом роста заболеваемости и увеличения контингентов стоимость одного случая лечения изменилась в меньшую сторону», — рассказывает о финасировании лечения онкопациентов главный внештатный онколог РТ Эдуард Нагуманов. Раком болеет каждый 32-й житель республики, заболеваемость выросла на 4,5%, а смертность — на 4,3%. Новый главврач РКОД Марат Мухамадеев обещает выстроить систему так, чтобы она максимально удовлетворяла потребностям и пациентов, и их родственников, и федеральным нормативам. Подробности — в материале «БИЗНЕС Online».
На 31 декабря 2025 в Татарстане было зарегистрировано 127 324 пациента со злокачественными новообразованиями — это значит, что каждый 32 житель региона стоит на онкоучете
Каждый 32-й татарстанец — онкобольной. Но пятилетняя выживаемость бьет рекорды
Количество онкобольных в Татарстане продолжает расти. В прошлом году впервые число выявленных случаев заболевания в республике перевалило за 20 тысяч, сообщил на пресс-конференции посвященной Всемирному дню борьбы с онкологией главный внештатный специалист онколог РТ Эдуард Нагуманов. Заболеваемость выросла на 4,5% по сравнению с 2024-м годом и на 12% к 2023 году.
На 31 декабря 2025 в Татарстане было зарегистрировано 127 324 пациента со злокачественными новообразованиями — это значит, что каждый 32 житель региона стоит на онкоучете. «Сбылись наши прогнозы предыдущих лет, что динамика заболеваемости, динамика накопления контингентов, динамика выживаемости будет увеличиваться», — отметил Нагуманов. Интересно, что по предыдущей статистике 2024 года на учете с онкозаболеванием в РТ было 127 509 человек. В РКОД «БИЗНЕС Online» пояснили расхождения в цифрах тем, что с учета снимают больных базальноклеточным раком кожи, которые более 5 лет находятся в ремиссии. Но общее количество пациентов растет ежегодно, за исключением разве что острого периода ковида, когда была приостановлена диспансеризация, а значит, снизилась выявляемость.
Увеличение числа онкопациентов объясняется двумя факторами: истинным ростом заболеваемости из-за старения населения и улучшением выявляемости благодаря скринингу. «Если бы у нас было больше молодежи, если бы рожали больше и в каждой семье было по пять-шесть детей, то общество было бы молодым, и заболеваемость на 100 тысяч населения была бы не такой высокой. А мы сейчас приближаемся к таким странам, как Швеция и Норвегия, где очень высокая заболеваемость. Она гораздо выше, чем в Татарстане. В Татарстане — около 400 случаев на 100 тысяч населения, а, например, в Швеции и Норвегии, в таких „старых“ европейских странах этот показатель приближается к 700 случаям на 100 тысяч населения», — отметил главный внештатный специалист онколог ПФО, директор КГМА Рустем Хасанов.
Структура заболеваемости за год несколько изменилась. Если в 2024-м первенство, по данным РКОД, было у рака трахеи, бронхов и легких (18%), то в прошлом году лидировал колоректальный рак, на который приходится 14% случаев. Следом в 2025 году чаще всего фиксировали злокачественные новообразования кожи, включая меланому (13,9%), рак молочной железы (12%), опухоли легких и бронхов (8%), а также рак предстательной железы (8%). В 2024-м рак толстой кишки был на втором месте (14%), затем следовал рак желудка (9%), молочной и поджелудочной железы (по 7%).
Смертность по сравнению с прошлым годом также выросла на 4,3%. За 11 месяцев 2025 года этот показатель составил 187,8 случаев на 100 тыс. населения, сообщил Нагуманов. Есть и хорошие новости: одногодичная летальность снизилась с 19,1% до 18%.
«В структуре смертности фигурируют такие сложные локализации, как колоректальный рак, рак легких, трахеи, бронхов и другие, тяжело поддающиеся лечению. И тем не менее этот показатель значимо снизился. Почему? С одной стороны, потому что вся система здравоохранения активно работает в рамках онкологического компонента профилактических программ. В этой связи доля пациентов, выявленных на первой-второй стадии по сравнению с 2024 годом увеличилась и составляет 64,5%», — рассказал Нагуманов. Доля пациентов, живущих 5 и более лет с момента постановки диагноза, составила 67,8% — это лучший показатель за всю историю системы здравоохранения Татарстана. Но есть ли шансы улучшить ситуацию по остальным фронтам? В выступлениях спикеры прокомментировали, пусть порой и обтекаемо, ключевые болевые точки.
Только казанская поликлиника РКОД в Казани приняла 260 тыс. человек
Загрузка онкодиспансера
Республиканский онкологический диспансер им. профессора Сигала вместе с филиалами в Набережных Челнах и Альметьевске в прошлом году обслужил 76 тыс. стационарных пациентов, а через через поликлинику прошли 360 тыс. человек, рассказал новый главный врач диспансера Марат Мухамадеев. Только казанская поликлиника РКОД в Казани приняла 260 тыс. человек. Предыдущий главврач Ильгиз Хидиятов рассказывал «БИЗНЕС Online» что она рассчитана всего на 300 пациентов в смену (то есть примерно на 100 тыс. пациентов в год) и надеялся на новый корпус. Пока объявлений о его строительстве не было.
Журналистов на пресс-конференции загрузка особенно интересовала: мол, пациенты по месяцу ждут приема врача. «На сегодняшний день мы с нашей командой занимаемся сбором информации, сбором данных. Безусловно, нужно провести аналитику, посмотреть, где те тонкие проблемные места, так называемые корневые причины проблем, чтобы дальше выстроить систему таким образом, чтобы она максимально удовлетворяла потребностям и наших пациентов, родственников наших пациентов, и федеральным нормативам», — отметил Мухамадеев.
28 тыс. человек в прошлом году получили хирургическую помощь. Большое количество операций проводится малоинвазивно — через небольшие проколы, что позволяет удалять опухоль с минимальной травматичностью для пациента, рассказал Мухамадеев. Онкодиспансер Татарстана — единственное учреждение в республике, где установлен робот-хирург «Да Винчи». Роботизированная хирургия позволяет проводить ювелирные операции в анатомически сложных зонах: манипулятор робота может вращаться на 360 градусов, что недоступно человеческой руке. В 2025 году внедрено 9 новых инновационных методик диагностики.
28 тыс. человек в прошлом году получили хирургическую помощь
Финансирование
А что по деньгам? В ответ на вопрос «БИЗНЕС Online» о бюджете РКОД на 2026 год Мухамадеев не стал называть точных цифр, а лишь отметил, что есть общий тренд на увеличение финансирования. так в 2025 году по сравнению с 2024-м бюджет увеличился на 18%.
План по лекарственному обеспечению онкопациентов на этот год тоже пока утверждается, пояснил Нагуманов. В 2025 году объем общего планового задания составил 8,8 млрд рублей. Из них 3,9 млрд рублей пошли на лекарственную противоопухолевую терапию. Помимо этого, есть иные источники финансирования: федеральная льгота — 240 млн рублей (цифра практически не изменилась с позапрошлого года) и региональная льгота — примерно 750 млн рублей, которая за последние 5 лет значительно выросла с примерно 300 млн рублей, рассказал он.
«Суммарно объем финансирования с 2024 к 2025 году остался прежним, но с учетом роста заболеваемости и увеличения контингентов стоимость одного случая изменилась в меньшую сторону», — добавил Нагуманов, не конкретизируя, как удалось добиться такой экономии. За 5 лет поток пациентов в первичные онкокабинеты вырос на 109 тыс. человек, добавил он.
Подняли на брифинге и тему паллиативной помощи. Татарстан — единственный регион России, где в структуре онкодиспансера работает выездная паллиативная служба. Бригады обслуживают Казань, Набережные Челны и Альметьевск. Но родственники тяжелых пациентов жалуются, что арсенал препаратов ограничен, описала ситуацию журналист. Нагуманов отметил, что требуются изменения в федеральном нормативном регулировании и дополнительные источники финансирования. «Мы, может быть, и готовы на месте дополнительными препаратами помочь, но этот вопрос намного шире», — отметил он.
При этом Нагуманов указал на парадокс: часть пациентов сами подрывают систему лекарственного обеспечения. Получив инвалидность, они имеют право на набор социальных услуг, но закон разрешает монетизировать льготу — забрать деньгами вместо лекарств. Когда пациенты изымают средства из фонда, денег на лечение остается меньше, а затем те же люди обращаются за помощью, которую система уже не может обеспечить.
Мухамадеев добавил, что общая укомплектованность врачами-онкологами в республике составляет 84%
Кадры
Отдельно Хасанов отметил, что в республике ощущается нехватка врачей по многим специальностям: дефицит анестезиологов-реаниматологов, хирургов, фтизиатров, педиатров, а также онкологов. По его словам, ежегодно увеличивается целевой прием в медицинском университете, однако проблема в том, что некоторые выпускники не доезжают до места распределения. Кроме этого, молодые специалисты стремятся работать в Казани и крупных центрах, а не в районах.
Мухамадеев добавил, что общая укомплектованность врачами-онкологами в республике составляет 84%. Это показатель по первичным онкологическим кабинетам и центрам амбулаторно-онкологической помощи. В них укомплектованность составляет 75%, в пунктах оказания комплексной помощи — 90%. Однако среди фактически работающих специалистов около 40% являются внутренними и внешними совместителями, поэтому скрытый дефицит несколько выше официального, признал он.
Отдельно журналисты спросили о жалобах на неформальной материальной поддержки медперсонала, без которой сложно получить помощь в полном объеме. «Мы очень дорожим имиджем нашей школы, школы имени профессора Сигала, и эти комментарии нами воспринимаются как необходимость применять новые инструменты, выстраивать новые процессы, чтобы этого не было. Поэтому со своей стороны хочу сказать, что мы, конечно же, должны заниматься этой проблемой. Мы, конечно же, должны сделать так, чтобы кроме приятных впечатлений и положительного результата от пребывания и посещения нашего учреждения у пациентов не было никаких других ни эмоций, ни комментариев», — ответил новый главврач.
Диспансеризация и образ жизни
Пять наиболее распространенных локализаций (молочная железа, предстательная железа, шейка матки, колоректальный рак, рак кожи) составляют более половины всех онкозаболеваний и выявляются с помощью доступных скрининговых технологий: маммография, анализ ПСА, цитология, анализ кала на скрытую кровь и визуальный осмотр кожи, рассказал Нагуманов. «От всех видов рака застраховаться невозможно. Но у вот этих вот значимых, которые составляют более 50%, есть простые, доступные скрининговые технологии. Но они работают только тогда, когда человек регулярно в них участвует — как минимум раз в два года», — добавил он.
Статистика подтверждает: у тех, кто регулярно проходит скрининг, рак выявляется на первой-второй стадии в 77,3% случаев, тогда как в среднем по республике этот показатель — 64,5%.
В том, что на первое место по заболеваемости вышел рак толстой кишки, в первую очередь виноваты неправильное питание, недостаток клетчатки, низкая физическая активность, а также редкое опорожнение кишечника. Исследования показывают прямую корреляцию, рассказал Мухамадеев: в африканских странах, где частота стула выше из-за растительной диеты, заболеваемость раком кишечника значительно ниже. Увлечение фастфудом и традиционной татарской жирной кухней увеличивает риски.
«Уповать на то, что сегодня наука такая, что обязательно потом вылечат — не стоит»
Вакцина от рака
Нагуманов уточнил, что вакцина от рака предназначена только для пациентов с метастатической меланомой, у которых исчерпаны другие методы лечения. Из 20 тыс. впервые выявленных онкобольных меланома составляет около 2%, а метастатическая форма — около 20% от этих случаев (примерно 60 человек). С учетом противопоказаний кандидатов на вакцинотерапию еще меньше.
Напомним, вакцина от рака — это персонализированный препарат на основе мРНК-технологий, который создается индивидуально для каждого пациента. У больного берут биопсию опухоли и здоровой ткани, на генном уровне определяют различия между ними, а затем синтезируют мРНК, которая «обучает» иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки. Разработкой занимается консорциум из 17 организаций во главе с центром им. Гамалеи. Глава НИЦЭМ им. Гамалеи минздрава РФ Александр Гинцбург действительно отмечал, что первыми вакцину получат больные с меланомой в экспериментальном режиме. Казанский федеральный университет вошел в консорциум благодаря сильной школе экспериментальной онкологии: в КФУ созданы животные модели опухолевых заболеваний, на которых испытывают все будущие мРНК-препараты перед применением на людях. Университет реализует три проекта по лечению рака с помощью мРНК-технологий — в том числе по терапии меланомы.
«Уповать на то, что сегодня наука такая, что обязательно потом вылечат — не стоит. Продвинулись мы глубоко, очень серьезно вперед. Сегодня очень серьезные подвижки в оборудовании — современнейшее. В нашем онкологическом центре есть и позитронно-эмиссионная томография, и компьютерная томография, и магнитно-резонансная, великолепная эндоскопия, эндохирургия, роботизированная хирургия. Чего только нет. Но если болезнь запущена, то ни замечательная диагностика, ни замечательная хирургия не дадут результата — при всей огромной стоимости лечения эффективность будет низкой», — добавил Хасанов.
Комментарии 9
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.