Рустам Минниханов – врачам Татарстана: «Надо повышать качество медуслуг – жалоб много!»

Доклад Абашев начал также с темы СВО: сегодня более 100 медиков из республики работают на передовой, а в госпиталях РТ с начала спецоперации пролечили свыше 9 тыс. бойцов Фото: rais.tatarstan.ru

«Смертность возвращается к доковидным показателям»

Первая итоговая коллегия Альмира Абашева в качестве министра здравоохранения прошла в уже традиционном для минздрава месте — Поволжском университете физической культуры, спорта и туризма. Стартовала она с традиционной выставки: свою продукцию раису Татарстана Рустаму Минниханову и участникам коллегии представили «Эйдос-Медицина», «Север Фармасьютикалз», «Сонорус» и др. После участникам показали фильм-реконструкцию о подвигах медиков республики в годы Великой Отечественной войны и тех, кто выполняет свой профессиональный долг в зоне проведения СВО.

Доклад Абашев начал также с темы СВО: сегодня более 100 медиков из Татарстана работают на передовой, а в госпиталях РТ с начала спецоперации пролечили свыше 9 тыс. бойцов. По понятным причинам развивать дальше тему не стали, но на других вопросах остановились подробнее.

Основные цифры 2025 года:

• Более 20 млн амбулаторных посещений, свыше 1 млн госпитализаций, более 30 тыс. случаев высокотехнологичных вмешательств — нагрузка больниц республики;
• 182 тыс. случаев на 100 тыс. населения — распространенность всех болезней в РТ в 2025 году. Это на 3% выше, чем в среднем по стране. Причем 126 тыс. болезней у татарстанцев нашли впервые;
• 303 новых объекта отремонтировали или ввели в строй (из них поликлиника в ЖК «Весна» и детская поликлиника в ЖК «Волжский простор»), медикам купили 190 автомобилей;
• 14 млн раз татарстанцы записались к врачу онлайн, по этому показателю Татарстан вошел в топ-10 регионов страны;
• 70% обращений жителей на портал госуслуг — запросы на получение медицинской помощи;
• В 2025 году начал работу научно-технологический совет, он рассмотрел 42 проекта, реализуется 16;
• «Смертность возвращается к доковидным показателям», — сообщил Абашев, но цифр не привел. По итогам 2019 года этот показатель составлял 11,0 случая на тысячу жителей.

Далее некоторые тезисы, прозвучавшие на коллегии.

По диспансеризации не дотягиваем. За прошедшие пять лет объем профмероприятий для Татарстана вырос вдвое, и в 2025-м республика недовыполнила 8% от плана. Чтобы в 2026-м такого не повторилось, по словам Абашева, задумали поменять внутренние пространства поликлиник, изменить штатное расписание и «принципы коммуникации с населением».

Врачи займутся здоровым долголетием. Главный внештатный терапевт минздрава республики Диана Абдулганиева рассказала, что, по новым регламентам, участковые и эндокринологи возьмут на диспансерное наблюдение людей с ожирением, как пациентов с другими болячками. Это касается 15% татарстанцев.

Второе нововведение — в этом году центры здоровья взрослого населения в стране будут переименованы в центры медицины здорового долголетия. Там начнут определять биологический возраст и находить признаки ранней активации механизмов старения. «В Татарстане будет открыто пять таких центров в течение пяти лет на базе ЦРБ. Под систему создают новую должность в стране — врач по медицине здорового долголетия», — рассказала Абдулганиева о перспективах.

В этом году центры здоровья взрослого населения в стране будут переименованы в центры медицины здорового долголетия. Там начнут определять биологический возраст и находить признаки ранней активации механизмов старения Фото: rais.tatarstan.ru

Предсказывать сердечно-сосудистые катастрофы будет ИИ. Болезни системы кровообращения — ведущая причина смертности как в Татарстане, так и в целом по стране. По итогам 2025 года распространенность БСК среди татарстанцев выросла до 348 случаев на тысячу населения (или с 39,8% в 2024 году до 43,2% в структуре общей смертности). Прирост дали хронические формы, а вот острых сердечно-сосудистых событий стало меньше, потому что в республике наблюдают около 95% всех сердечников.

С прошлого года к заботе о них подключился искусственный интеллект: вместе с Сеченовским университетом республика запустила «пилот» по использованию ИИ для ранней диагностики различных форм хронической сердечной недостаточности. Первая же машинная обработка ЭКГ в 2,7 раза увеличила выявляемость жизнеугрожающих нарушений ритма сердца. В 2026 году минздрав переведет диагностику на цифровые электрокардиографы во всех медорганизациях республики, чтобы в перспективе создать профиль каждого жителя по ритму сердца и масштабировать использование ИИ.

Младенческую смертность снизили на 27%, материнская — на нуле. Младенческая смертность в республике — всего 1,9 промилле, это третий результат в стране, и за 2025-й потери малышей до года снизили на 27%. Абашев сообщил, что в прошлом году в республике стартовал проект «Безопасный роддом». «Его задача — сохранение родильных отделений в районах республики через приведение действий персонала к единым стандартам безопасности и качества», — отметил министр без подробностей.

С 2010 года в республике постепенно закрываются родильные отделения первого уровня, преимущественно в районах, где могут принимать только самые простые роды. В 2023-м, например, закрыли роддом в Лаишевском районе, на его месте появилась поликлиника. Тогда же, в 2023-м, поползли слухи о закрытии роддома в Азнакаево, но Абашев (тогда первый замминистра) их развеял и объяснил, что роддома первого уровня закрывают, потому что они «становятся опасными для женщин».

Но вернемся в 2025-й. Показатель детской смертности ежегодно снижается, по словам министра, но 35% потерь среди детей происходит по внешним причинам. Доля таких трагедий выросла за год на 14% за счет гибели малышей в ДТП.

Борьба с алкоголиками дает плоды. Нестандартный проект, который стартовал при экс-министре Марселе Миннуллине в 2024 году, пошел в рост: число пролеченных анонимно алкоголиков выросло в 29 раз. «Более 5 тысяч человек прошли процедуру кодирования, почти у половины из них достигнута стойкая ремиссия. Показатель смертности от острых отравлений алкоголем снизился на 32 процента, количество алкогольных психозов — на 21 процент», — сообщил Абашев.

Кластер медпрома показывает класс. На медицинских совещаниях тема промпредприятий поднимается нечасто. Тем интереснее было сообщение от министра о подвигах 69 компаний и 29 ипэшников, которые формируют медкластер республики. Индекс промпроизводства вырос по итогам 2025 года до 112% по лекарствам, до 120% по мединструментам и до 130% и более по медоборудованию.

«Общий объем произведенной медицинской продукции в 2025 году в суммовом выражении составил 19 миллиардов рублей. И главное, 75 процентов выпускаемой нами продукции потребляется здесь же, в Татарстане», — рассказал Абашев.

В закупках снизили коррупционные риски. В прошлом году, по словам министра, в российском здравоохранении начали широко применяться технологии совместной торговли. Татарстан одним из первых в стране в рамках пилотного проекта организовал совместные закупки оборудования, лекарств для реализации нацпроектов. «Увидев эффекты от первого опыта применения данной технологии, мы пошли дальше, внедрив ее в наши республиканские закупки, снижая возможности для коррупционных рисков. Мы централизовали и консолидировали торги по ключевым расходным материалам для рентгенэндоваскулярной хирургии», — сообщил министр. Кроме репутационного момента, централизованные закупки расходников для коронарных вмешательств должны приберечь около 90 млн рублей бюджету, т. к. торги прошли со снижением стоимости на 22,5%.

В горбольницы внедрят системы бизнес-аналитики. Цифровизация в медицине продолжается, но точкой роста остаются люди: участковые терапевты, педиатры недостаточно используют единую инфосистему, не могут достигнуть установленного показателя в 500 электронных меддокументов в месяц. «В 2026 году нам предстоит внедрение бизнес-аналитики во всех медицинских организациях города Казани. Призываю присоединиться руководителей центральных районных и номерных больниц крупных городов и опережающе подключиться к этой работе», — посоветовал министр.

В 2025-м РКОД вместе с филиалами в Набережных Челнах и Альметьевске обслужил 76 тыс. стационарных пациентов, через поликлинику прошли 360 тыс. человек, рассказал накануне на коллегии новый главный врач диспансера Марат Мухамадеев Фото: «БИЗНЕС Online»

Новой поликлинике в РКОД быть

Онкопомощь в республике — тема для отдельного разговора. Количество заболевших раком растет, на диспансерном учете в РКОД, по данным Абашева, стоят рекордные 129 тыс. онкопациентов. Но поликлиника республиканского онкодиспансера, где наблюдают больных, перегружена: экс-главврач РКОД Ильгиз Хидиятов в начале прошлого года отмечал, что на текущих площадях, которые рассчитаны на прием 300 человек в сутки, принимают тысячу пациентов. В 2025-м РКОД вместе с филиалами в Набережных Челнах и Альметьевске обслужил 76 тыс. стационарных пациентов, через поликлинику прошли 360 тыс. человек, рассказал накануне на коллегии новый главный врач диспансера Марат Мухамадеев. Только казанская поликлиника РКОД в Казани приняла 260 тыс. человек за год. Из-за перегрузки, по словам Абашева, в 2025-м онкодиспансер не выполнил план диспансерных приемов на 22%.

«Нам обещают новую поликлинику. Эта работа давно проводится: мы подготовили обоснованное медико-техническое задание, проектно-конструкторское бюро — наш ТИГП — проводит расчеты. Подготовлена выкопировка земельного участка с определением площади будущего объекта», — рассказывал Хидиятов летом прошлого года. С аналогичной просьбой уже с трибуны к раису Татарстана Минниханову обратился и Абашев на коллегии. И в завершение коллегии раис обрадовал: решение по началу проектирования поликлиники принято.

А пока для онкопациентов реализуют «тактический маневр»: около 12 тыс. диспансерных больных передадут в первичные онкологические кабинеты (ПОК) и центры амбулаторно-онкологической помощи. Вероятно, мера не последняя, Абашев сообщил, что минздрав разработал план модернизации амбулаторной службы онкодиспансера, а новый шеф онкослужбы Мухамадеев на первой своей пресс-конференции пообещал провести анализ корневых проблем перегрузки и очередей.

К слову, о переменах в крупных клиниках: Минниханов сообщил (пока без деталей), что республика приступила к комплексной модернизации РКБ. «Кроме того, в рамках республиканских программ будет проведен капитальный ремонт и модернизация 111 объектов здравоохранения на общую сумму свыше 9,5 миллиарда рублей», — сообщил глава республики.

Рустам Минниханов поставил задачу помогать специалистам с жильем и иными вопросами и не перетягивать врачей друг у друга из районов республики, а приглашать их из других субъектов Фото: rais.tatarstan.ru

Врачей в республику заманивают жильем и акциями «Приведи коллегу»

Еще одна болевая точка — кадры: в Татарстане обеспеченность населения врачами ниже российского уровня на 8% и составляет 35 докторов на каждые 10 тыс. населения. Хуже всего ситуация в городах с населением от 50 тыс. до 500 тыс. жителей, где не были доступны программы «Земский врач» и «Земский фельдшер», по которым медикам выплачивают подъемные, а специальные соцвыплаты ниже, чем в малочисленных районах РТ. Так, при среднем показателе укомплектованности врачами в 71,7% по республике в Лениногорске, Бугульме, Чистополе, Заинске не хватает более 50% врачей.

«Наибольший дефицит среди врачей первичного звена: участковых терапевтов, педиатров, врачей общей практики и акушеров-гинекологов женских консультаций. Так, например, в том же Лениногорске, который находится в наиболее критической ситуации, на одного врача-терапевта в поликлинике приходится нагрузка трех участков», — доложил Абашев.

Где точки роста? По словам министра, зарплата медиков в Татарстане выше, чем в ПФО, но существенного притока кадров это не дает. Чтобы как-то выкручиваться, главврачи районных ЦРБ и администрации районов идут на ухищрения: шеф Ютазинской ЦРБ лично приходит к интересным кадрам на прием под видом пациента и «хантит» их на более выгодных условиях. Таким образом он в прошлом году переманил к себе четырех терапевтов. А в Бавлинской ЦРБ действует акция «Приведи коллегу» с бонусом в 50 тыс. рублей за приглашенного сотрудника.

Но наибольший эффект дает жилищная поддержка: в Нижнекамске по программе соципотеки в январе этого года выдано 13 из 48 комплектов ключей от новых квартир, предусмотренных для медработников района, в Зеленодольске вручили 40 комплектов ключей. А в Набережных Челнах, помимо региональных грантов, действует муниципальная поддержка в размере 500 тыс. рублей на улучшение жилищных условий.

Поэтому Абашев анонсировал программу поддержки для привлечения врачей «дефицитных» специальностей конкретно под медорганизацию с единовременной компенсационной выплатой при устройстве на работу с контрактом на три года. Он попросил Минниханова поддержать новеллу финансово (спойлер — республика программу поддержит). А чтобы централизованно управлять кадровым развитием в регионе, при минздраве появится соответствующий центр. Он займется профориентацией, разработкой аналитической системы по подготовке кадров, развитием института наставничества и другими вопросами. Стартовой площадкой станет центр высоких медицинских технологий AMTEC KAZAN.

На кадрах подробно остановился и Минниханов. На первый план он поставил задачу привлечь 330 врачей первичного звена, 255 узких специалистов, для этого республиканские власти разработают программу по привлечению конкретных специалистов.

«Будем выделять субсидию, гранты. Такой пример есть, „Земский доктор“ и другие [меры поддержки]. Республика по деньгам будет решать, но сами деньги решают не все», — обратился Минниханов к главам муниципалитетов. Он поставил задачу помогать специалистам с жильем и иными вопросами и не перетягивать врачей друг у друга из районов республики, а приглашать их из других субъектов.

Точкой роста остается качество медпомощи. Год назад Минниханов уже обращал внимание на жалобы татарстанцев на запись к врачу. Но проблемы в этой сфере сохранились, добавились жалобы на качество медуслуг, есть вопросы по лекобеспечению.

«Обращаюсь к руководителям районов, городов: надо повышать уровень качества работы медучреждений. Жалоб много», — сказал глава республики. В целом, по его словам, работа в здравоохранении поставлена, но «многое что надо изменить».