Марк Гадзиян: «Есть много продуктов, которые являются ключом к качественной эрекции»

Марк Гадзиян: «Если взять среднестатистического 30-летнего мужчину 50 лет назад, то показатели уровня тестостерона у него будут выше на 30–40 процентов, а спермограмма — раза в 2» Фото предоставлено Марком Гадзияном

«Если ты к 40–45 годам ведешь образ жизни, который тебя разрушает, то к 50–60 будешь уже полной развалиной»

— Марк Владимирович, руководство страны хочет, чтобы россиянки много рожали, много внимания уделяется семье, браку, будущим мамам, а как дела обстоят с мужчинами и их функционалом? Есть какая-то статистика, тенденции по мужскому здоровью?

— Ситуация с каждым годом становится все лучше и лучше, потому что мужчины начинают более внимательно относиться к себе и следить за своим здоровьем, если это осознанная позиция. Но в целом мы пока отстаем от развитых стран, таких как ведущие европейские государства, Соединенные Штаты Америки, Канада, Австралия, Новая Зеландия. Отстаем по продолжительности жизни и по смертности трудоспособного мужского населения. Мы находимся на очень низких позициях. Поэтому, конечно, просветительская работа, причем не только среди мужчин всех возрастов, очень важна.

Если говорить о мужчинах исключительно в половом плане, то в целом во всем мире в мужской популяции каждый год снижается и фертильность, и уровень тестостерона. Если взять среднестатистического 30-летнего мужчину 50 лет назад, то показатели уровня тестостерона у него будут выше на 30–40 процентов, а спермограмма — раза в 2. Поэтому даже Всемирная организация здравоохранения снижает эти нормы каждый год и по спермограмме, и по тестостерону.

Почему это происходит? Прежде всего это малоподвижный образ жизни, фастфуд, пластик, микропластик, стрессы и все остальное. Информационная среда, излучение, телефоны, ноутбуки. Вот эта вся история. Потому что наши гонады (половые железы, репродуктивные железы) подвержены отрицательному влиянию таких моментов в первую очередь. То есть на самом деле и лучевая нагрузка больше сегодня, потому что и на электромобилях ездим, и живем среди 5G и так далее. И пластика очень много, и некачественной еды, и экологии. Поэтому, конечно, становится хуже.

— В целом по тенденциям понятно. А если брать конкретно нашу страну, что мешает российским мужчинам быть здоровыми в мужском смысле? У нас есть какие-то специфические особенности?

— Я думаю, что в России на первом месте стоит вопрос о вредных привычках. Все равно большой процент еще курящих мужчин. Если мы возьмем, допустим, ту же Австралию или Соединенные Штаты Америки, там количество курящих меньше. И конечно же, алкогольная интоксикация, алкоголизм, особенно крепкие напитки среди трудоспособного населения. Наши мужчины потребляют их много. Ну и осведомленность. Она повышается сейчас, но есть куда расти. Я думаю, что у нас специфика связана вот с этими двумя позициями. Ну и, конечно, наверное, чем беднее регион, тем хуже обстоят дела с питанием и образом жизни. На это тоже стоит обратить внимание тем, кто озабочен повышением демографических показателей в России.

— В западных фильмах особенно ярко показывают эдаких красавцев-плейбоев, которые одинаково успешны и в делах, и в бизнесе, и в любви. Это всегда совпадает или усилия в достижении карьеры, в этой борьбе за успех как-то отрицательно влияют на мужское здоровье?

— Я считаю, что сила в гармонии. Если мужчина следит за своим физическим и ментальным здоровьем, за тем, чтобы оно у него с каждым годом как минимум не ухудшалось, то это вполне достижимые цели. Он может быть семи пядей во лбу, может быть большим, хорошим специалистом-карьеристом, но в какой-то момент закат наступает, оттого что резервы организма небесконечны. Поэтому если ты к 40–45 годам ведешь образ жизни, который тебя разрушает, то к 50–60 будешь уже полной развалиной. Сегодня идет речь об активном долголетии.

— Интересная фраза у вас прозвучала. А какой образ жизни разрушает человека? У нас последние 30 лет идет пропаганда того, что человек, и прежде всего мужчина, должен быть успешным. Должна быть картинка этой успешности в виде дорогих и красивых ее атрибутов. А вот о мужском здоровье в этом образе ничего не говорится. Как вы считаете, усилия по достижению такой картиночной успешности являют собой вредный образ жизни или не вредный?

— Я уверен, что это тупиковая история, когда мы видим внешний фасад, а внутри все разваливается и все гнилое. Никто не знает, как на самом деле живет этот человек. Человека могут просто целенаправленно обманывать. Это маркетинговый ход.

Поэтому люди умные всегда понимают, что это фасадная картинка для дураков. Естественно, успех не может быть без физического здоровья. Потому что успех равен счастью. А что такое счастье? Это физическая, духовная, ментальная удовлетворенность всеми сторонами своей жизни. Поэтому одного без другого не бывает. Когда человек теряет здоровье, он понимает, что первично именно оно. Когда оно у него есть, он ставит его на последнее место, не замечая его. Это говорили и сильные мира всего.

На самом деле успех — это прежде всего внутреннее состояние. Внешний успех, который виден людям, часто обманчив. Скажем, есть мужчина, внешне, может быть, не сильно для нас привлекательный. Простой деревенский житель с большой семьей, у которого есть фермерское хозяйство. Он каждое утро начинает с дойки коров, а вечером приходит в большую семью. Так вот этот человек может быть намного успешнее и гармоничнее, чем тот, кто купается в роскоши, но при этом утопает в грехе и деструкции от кокаина до проституции. Умные люди совершенно четко понимают, что им нужно продать такой образ жизни для того, чтобы продать дорогую машину, дорогую квартиру и так далее. Вот я лично это вижу так.

Поэтому если говорить о мужском здоровье, то оно начинается изнутри, с понимания того, кто ты, куда ты идешь, зачем, что тебе нравится. Ты строишь вокруг себя свою правильную мужскую среду, которая складывается из 6 векторов успеха. Это здоровье, это работа, где ты реализуешься в социуме, это семья, это дружба, это отсутствие материальных проблем. Но богат не тот, у кого много, а тот, кому хватает. И в 6-ю очередь это хобби. Если эти все составляющие на высоком уровне, то человек успешен. Все остальное — иллюзия.

«Дальнобойщики, которые едут из пункта А в пункт Б, должны каждые 45 минут выходить из своего автомобиля и пройтись, подвигаться» Фото: freepik.com

«Среди мужских работ самая вредная — это работа с дизельным двигателем»

— Сейчас все больше мужских работ становятся сидячими. Даже курьеры на электроциклах ездят, пешком мало кто ходит. Роботов становится все больше, а физически развитых и здоровых мужчин все меньше. Как быть?

— Если человек не может организовать свой труд так, чтобы у него была аэробная нагрузка, чтобы он двигался, ходил, значит, он неуспешный. Можете приравнять это к неуспеху. Значит, он так работает, что у него нет времени на себя. Успешный человек — это тот, который любит себя. А человек, который любит себя, должен однозначно не иметь лишнего веса, заниматься аэробной нагрузкой. По минимуму сидеть. В социальной гигиене есть такое понятие «45 минут сидения» — дальше человек должен встать и пройтись. Дальнобойщики, которые едут из пункта А в пункт Б, должны каждые 45 минут выходить из своего автомобиля и пройтись, подвигаться. Те, кто этого не делает, какой бы работой они ни занимались и каким бы статусом при этом ни обладали, — это неуспешные люди. Когда человек на чашу весов в качестве приоритета ставит заработок и забывает о своем здоровье, то он однозначно уродлив.

— Среди мужских работ какие наиболее вредные?

— Среди мужских работ самая вредная — это работа с дизельным двигателем. Там идут вредные пары. Автослесари, которые работают с дизельным двигателем, практически все пренебрегают этим. Очень вредна также работа маляра. То есть очень вредно, когда ты изо дня в день на протяжении длительного времени чем-то нехорошим дышишь. Естественно, это какие-то вредные производства, заводы, излучения, все, что может тебя разрушить.

Это, конечно, работа за рулем. Водители такси и прочие шоферы, дальнобойщики, которые долго сидят. Конечно, это вредно, плюс они дышат парами, испарениями, газами и так далее.

Сварщик — очень вредная работа. Также вредная работа у тех, кто работает на вулканизации. Крайне вредна для мужчин работа в горячих цехах. Чем выше температура в горячем цеху, чем ближе мужчина к источнику температуры, чем дольше он в течение дня находится около этого источника, тем большее отрицательное влияние он получает на свои гонады. У такого работника очень быстро падает и фертильная функция, и функция выработки тестостерона. Даже банщик — очень вредная профессия, гаишник — вредная профессия, ну и так далее.

— Но у нас же сейчас все больше женщин начинают запускать на те работы, которые раньше считались исключительно мужскими. Для женского здоровья они разве не вреднее, чем для мужского?

— Я думаю, что вредно это действует на всех, но по крайней мере по гормональному и репродуктивному здоровью бьет, наверное, все-таки меньше. Потому что мужские гонады боятся высокой температуры. У нас в мошонке температура в среднем ниже на 1,5–2 градуса, чем в других местах тела.

— Почему современные российские мужчины все чаще получают эректильную дисфункцию в раннем возрасте? Даже уже в 20 лет фиксируются такие вещи, чего раньше вроде бы как не было.

— Это не только российские мужчины. Везде мужчины получают раннюю эректильную дисфункцию, потому что они увлечены «горячим» видео, проще говоря порно. В результате порог дофаминовой чувствительности повышается. Как это происходит и к чему ведет? Вместо реального секса с партнершей они смотрят глубоко возбуждающие порнографические фильмы, и порог возбуждения, для того чтобы достигнуть необходимого уровня влечения с реальной партнершей, повышается. Этот порог становится гораздо выше того уровня, который может дать реальная партнерша. И у него эректильная функция не наступает. Поэтому у молодых проблема чаще всего не в физическом состоянии.

После 45–50 лет это уже вопрос сосудистого русла. То есть если сосуды плохие, если они нормально не функционируют, это раз. Второе — гормональный фон, если падает уровень тестостерона с возрастом. И третье — какие-то хронические заболевания, диабет, гипертония, атеросклероз — это у мужчин постарше.

А у молодых это порнозависимая эректильная дисфункция. Иными словами, для того чтобы достичь пика возбуждения, ему нужно смотреть серьезные порнографические ленты с оргиями, любовными играми вдвоем, втроем и так далее. Вы понимаете, о чем я говорю, не буду расшифровывать.

— То есть его обычная женщина в обычных условиях, обычный секс уже не возбуждают?

— Да, не возбуждают. Потому что глаза и его чувствительность дофаминовых рецепторов, которую он постоянно повышает за счет серьезного кино, становится все выше и выше и, для того чтобы достичь пика возбуждения в реальной жизни, ему нужно обложиться женщинами.

— А это не ведет к увеличению количества всевозможных перверсий сексуального характера?

— Проводилось много исследований, которые показали, что нет, не ведет. Это ведет к тому, что разрушаются браки, что люди не могут долго находиться в отношениях, что нет моногамии и так далее и тому подобное. Тем более что сейчас доступ к «горячему» видео есть у всех в смартфоне.

— Как связаны между собой психосоматика, либидо и эрекция?

— Вообще у нас все связано с психосоматикой. То есть психологически человек может даже чувствовать боль в голове, которой нет. Поэтому если есть мнительность, тревога, депрессивное состояние, то это может проявляться и в виде каких-то телесных болей. Эректильная дисфункция у молодых мужчин всегда может быть вторичной. Первичное — это тревожное состояние, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Это есть у молодых мужчин, когда какая-то партнерша сказала, что у него маленький или не такой, как она думала, еще какое-то неосторожно сказанное слово партнерши или он сам придумал себе какую-то доминанту. Очень часто все идет из головы.

Если говорить о психосоматических болях, иногда бывает так, что человек перенес какое-то заболевание, а в голове остался очаг возбуждения. Болезни уже нет, а он приходит к врачам и говорит, что у него до сих пор есть болевой синдром. Ему ставят хронический простатит или синдром хронической тазовой боли, который, скорее всего, связан с проблемой именно в психосоматическом состоянии. Поэтому связь есть, и ее должен обнаружить или понять хороший специалист, тот, который в этом разбирается.

Здесь есть еще одна очень важная деталь, умный в отрицательном смысле специалист, образно говоря, может подтянуть одеяло на себя и преподнести это как реальную болезнь. Поэтому нужны не только высокопрофессиональные, но еще и честные врачи. И вот это очень серьезная проблема, потому что сегодня в коммерческой медицине часто ставят лжедиагнозы и лечат то, чего нет. За счет этого процветает коммерческая медицина, когда очень легко лечить ту болезнь, которой не существует. Помните кашу из топора? Давай мы положим топор, но ты мне принеси то, то и то. Это то же самое, только от обратного.

«Снижают эректильную функцию фастфуд, алкоголь, особенно пиво, которое уменьшает собственный тестостерон и помогает избавляться от полового влечения, избыток соли, например в консервах» Фото: freepik.com

«Когда мужчине за 40–45, ему уже нужно посещать уролога с какой-то периодичностью»

— А какие продукты питания вызывают эректильную дисфункцию или, наоборот, повышают, стимулируют половую силу? Есть такие?

— Да, есть достаточно много таких продуктов. К продуктам, которые улучшают кровообращение и здоровье сосудов, что в свою очередь является ключом к качественной эрекции, относятся арбуз, гранат и гранатовый сок (мощный антиоксидант, улучшает кровоток), листовая зелень (шпинат, рукола), свекла, жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь), грецкие орехи, ягоды (черника, малина, клубника), темный шоколад (с содержанием какао более 70 процентов), острый перец чили, чеснок, цитрусовые (апельсины, лимоны), помидоры и имбирь. Хорошая эрекция напрямую зависит от притока крови. Эти продукты помогают расслабить сосуды и улучшить кровоток.

Отдельную группу составляют продукты для поддержки уровня тестостерона, который является гормональной основой либидо. Уровень тестостерона — ключевой фактор мужского полового влечения.

К там продуктам относятся устрицы — чемпион по содержанию цинка, критически важного для выработки тестостерона, говядина и красное мясо, тыквенные семечки, яйца, капуста брокколи и другие крестоцветные овощи, оливковое масло extra virgin, авокадо и спаржа.

Снижают эректильную функцию фастфуд, алкоголь, особенно пиво, которое уменьшает собственный тестостерон и помогает избавляться от полового влечения, избыток соли, например в консервах. Соль собирается в организме, создает тромбы в сосудах и избыток жидкости в тканях, повышает давление и уменьшает концентрацию тестостерона.

Не лучшим образом влияет и избыток сахара. Он увеличивает выработку инсулина, который в свою очередь уменьшает уровень собственного тестостерона. Быстрые углеводы откладываются сразу в висцеральный жир, а это уже замкнутый круг.

Жирные продукты с большим содержанием холестерина — причина атеросклероза в сосудах и, как следствие, ухудшения эрекции.

Кофеин в больших количествах также уменьшает уровень свободного тестостерона.

Соя в значительных пропорциях содержит фитоэстрогены и снижает тестостерон. Вредны также копченые изделия и чипсы.

— Как препараты для увеличения мышечной массы и искусственный тестостерон влияют на мужское здоровье?

— Есть разные варианты подъема уровня тестостерона у мужчин. Один из самых популярных — это анаболические стероиды. И назначение их сегодня идет очень часто вне протокола. Почему? Потому что и спортсмены, и молодые мужчины хотят быстро набрать мышечную массу, хотят выглядеть спортивными, брутальными, но это все всегда отражается на здоровье в целом. Почему? Потому что, во-первых, нет контроля. Во-вторых, тестостерон извне всегда угнетает выработку собственного тестостерона, потому что есть механизм обратной связи. Если мы вводим тестостерон извне, то наши гонады перестают его вырабатывать, и ситуация эта усугубляется с течением времени. Чем больше мы вводим разных препаратов извне, тем меньше выработка собственных составляющих мужского здоровья. Поэтому впоследствии возникает серьезная проблема в виде угнетения не только выработки тестостерона, но еще и сперматогенеза.

— А что ведет к мужскому бесплодию?

— Есть разные виды бесплодия. Например, есть ситуация, которая связана с врожденной генетической проблемой. Например, есть синдром Клайнфельдера (врожденное генетическое состояние, при котором у мужчины вместо привычного набора хромосом имеется одна или несколько дополнительных, что влияет на развитие половых желез, гормональный фон и некоторые физические характеристики), синдром Марфана — когда это генетически обусловленная проблема. Есть токсические влияния, алкоголь, наркотики очень сильно разрушают эпителий. Облучение, работа в горячих цехах, о чем мы уже говорили, походы в баню больше одного раза в неделю тоже отрицательно влияют. Ну и, конечно же, образ жизни. Плюс лишний вес. Если мужчина страдает ожирением, то у него есть большое количество ароматазы. Это как раз таки фермент, который разрушает тестостерон в висцеральном жире, превращая его в эстрадиол. Уменьшение уровня тестостерона отрицательно влияет на сперматогенез, это уже доказано. Перенесенные хронические заболевания как в детстве, так и в зрелом возрасте, сепсис, тот же ковид, различные серьезные инфекционно-токсические заболевания, туберкулез. Очень сильно влияют половые инфекции: хламидийная, гонококковая и трихомонадная. Это все поражает протоки, по которым сперматозоиды выходят уже в окружающую среду, и поэтому эти все инфекции серьезно влияют на бесплодие. Это уже доказанный факт.

«Тестостерон извне всегда угнетает выработку собственного тестостерона, потому что есть механизм обратной связи» Фото: freepik.com

— Кстати, что у нас по этим инфекциям?

— Сейчас доказано, что и воспалительные изменения специфического характера, начиная с гонореи и трихомонады и заканчивая микоплазмой и хламидийной инфекцией, влияют на это все. Например, микоплазма влияет на фертильность и может поражать протоки, по которым проходят и выходят наружу сперматозоиды. Но и хронический простатит очень сильно влияет. Это не какие-то новые бактерии. Это ситуация, когда эти бактерии за счет снижения иммунитета, малоподвижного образа жизни, нарушения кровообращения в малом тазу, когда человек очень долго сидит, что приводит к застойным явлениям в простате, формируют там очаг инфекции. То есть не специфической, даже не половой, по типу хронического воспаления в секрете простаты. А секрет простаты — это питательная среда для сперматозоидов, когда они находятся в семенной жидкости. Питательная среда ухудшается, а также вязкость, подвижность сперматозоидов. И все это тоже приводит к бесплодию. Поэтому, если есть какие-то воспалительные проявления любой этиологии, любых причин, то есть от специфических половых инфекций до неспецифических, их нужно, конечно же, диагностировать правильно и лечить. Других вариантов нет.

— А почему российские мужчины боятся идти к андрологу?

— На самом деле такой специальности нет. Андролог — это тот же уролог, который занимается только мужчинами. Если мужчина пришел к урологу, он же является и андрологом. Поэтому это, конечно, иллюзорная боязнь.

Почему они боятся? Во-первых, опасаются, что поставят какой-то ложный диагноз. Во-вторых, что их начнут лечить методами, которые неприемлемы для них: массажи простаты, осмотр или какие-то мазки из уретры. Если их ничего не беспокоит, значит, они и не идут. В целом если мужчина до 40 лет, то он может и не ходить к урологу, если его ничего не беспокоит, он живет адекватной жизнью, у него нет лишнего веса, нарушения эрекции, у него уже есть дети. Если у него есть какая-то проблема, то он, конечно, должен посетить специалиста. А когда мужчине за 40–45, ему уже нужно посещать уролога с какой-то периодичностью, потому что после такого возраста есть риск развития не только эректильной дисфункции, но и заболеваний простаты, таких как аденома простаты и рак предстательной железы.

А андролог должен наблюдать и решать, что дальше делать. Сдавать ПСА крови после определенного возраста. Измерять скорость мочеиспускания (урофлоуметрия), чтобы мочеиспускание было адекватным и нормальным. Потому что если моча выходит плохо, то формируется очень много проблем от камней в почках и мочевом пузыре до хронической инфекции в верхних мочевых путях. Ну и так далее.

— Какие симптомы должны насторожить мужчину и требуют обязательного посещения уролога-андролога?

— Если есть боли какие-то, это точно. Если есть примесь крови в моче, частые позывы к мочеиспусканию, ночные частые позывы, если ослабла струя мочи, появилось отсутствие желания противоположного пола, нет утренних эрекций на протяжении длительного времени. Вот эти все симптомы первичны.

Если есть боли при мочеиспускании, проблемы, связанные с болевым синдромом после полового акта, ну и, конечно же, нарушение эрекции. Если у вас нет нормальной эрекции или она не устраивает вас, то повод посетить специалиста тоже есть.

«У нас сегодня есть технологии, когда мы получаем детей из пробирок, из одного сперматозоида, который мы находим в поле зрения. Мы можем помещать его в генетический материал, в яйцеклетку, и тем самым прямо в ядре получать новый эмбрион» Фото: freepik.com

«У нас будут рождаться дети вообще вне зависимости от родителей»

— Недавно был опубликован рейтинг самых, скажем так, раскрепощенных в сексуальном плане стран World Population Review, в котором анализировались данные по 45 государствам. Лидером рейтинга стала Австралия. В этой стране среднее количество сексуальных партнеров составляет 13,3, а первый половой контакт в среднем происходит в 17,9 года. 2-е место заняла Бразилия, 3-е — Греция. В первую десятку также вошли Чили, Новая Зеландия, Германия, Италия, Швейцария, Таиланд и ЮАР. Россия в рейтинге оказалась на 32-й строчке. У нас среднее количество сексуальных партнеров составляет 9, а средний возраст первого полового контакта — 18,7 года. Как вы оцениваете эти данные?

— Ну в плане партнеров 9 — это вполне достаточно. В плане начала половой жизни, не думаю, что это 18 лет, смотря что называть половой жизнью. Если мужчина мастурбирует на «горячее» видео с 13 лет, то он уже все знает. Другое дело, что он не находит себе ту женщину, с которой вступит в половую связь. Сегодня это, наверное, выбор каждого. Я к этому отношусь без какой-то доли осуждения или превозношения. Это данность. С этим нужно считаться и понимать, что вот такая ситуация сегодня в стране. Здесь нет понятия, хорошо это или плохо. Что считать хорошим, а что плохим? Если мы говорим о том, что институт брака разрушается, то, наверное, это плохо. То, что в половые контакты девушка вступает в 18, а не в 13 лет, — это хорошо.

Если мы говорим о том, что есть какой-то застой у мужчин или нет нормальных отношений, они мастурбируют с 13 лет, наверное, это плохо. Поэтому здесь все всегда индивидуально. В мусульманских странах рейтинг, наверное, отсутствует, потому что там никто не будет об этом рассказывать. Там женщина должна быть девственницей и мужчина тоже. Они вступают в брак, и у них половая жизнь начинается с момента заключения уз брака. Поэтому мне кажется, мы так и находимся где-то посередине, что само по себе ни плохо ни хорошо. Этот рейтинг правдивый, но он ничего не отражает. По крайней мере, мужское здоровье от этого хуже или лучше становиться точно не будет.

— Как сохранить мужское здоровье до глубокой старости?

— Здесь первичен образ жизни. Есть, конечно, наследственность, генетика. Обычно к 30 годам мужчина понимает, где у него слабые стороны, где сильные. Каждый из нас, если осознанно живет, понимает, что у него есть наследственность, он склонен к полноте. Или были какие-то детские или юношеские травмы спортивные и так далее. Все это учитывается, но в первую очередь это, конечно, образ жизни. Сюда входят сон, питание, количество стрессов, работа, число нагрузок физических, спорт. Причем спорт не профессиональный, а именно для того, чтобы не было застоя. Количество половых партнеров, наличие тех или иных инфекций, вредные привычки. Все это формирует конкретную картинку того или иного мужчины.

Все мы разные. Если, допустим, у совершенно нормального спортивного мужчины в 30–35 лет вдруг проявилась генетически обусловленная онкология яичка, он прошел облучение и удаление яичка, то другой, живя всю жизнь, скажем так, не очень подобающим образом жизни, употребляя алкоголь и куря сигареты, в 65 заимел сына, это подтверждает мысль о том, что все мы разные. Нужно понимать, кто с чем родился, кто как прожил, что у него было в анамнезе, как говорится, в прошлом, какова история его жизни. У нас, у врачей, есть такая графа: анамнез morbi (от лат. anamnesis morbi — «история болезни») и анамнез vitae (от лат. anamnesis vitae — «история жизни»). То есть анамнез прошлой вашей жизни: чем болел, чем болели родители и так далее. Это серьезная история. И сегодня, когда уже есть искусственный интеллект, я думаю, что мы завтра станем просто загружать все свои данные — и он нам будет рассчитывать ту или иную модель и питания, и поведения, и то, что нас ожидает. В недалеком будущем у каждого будет персональная карта движения вперед, не только у мужчин. Это мое видение завтрашнего дня.

Недалек тот день, когда мы загрузим все свои данные, все свои болячки, все то, что у нас было с самого детства — и умный искусственный интеллект нам даст карт-бланш, как двигаться дальше. Поэтому здесь это все должно быть учтено, даже место проживания. Если человек живет на севере, он живет меньше по продолжительности жизни и хуже, чем человек, который живет у моря на юге. Если ты занимаешься каким-то тяжелым физическим трудом, ты будешь выглядеть хуже и жить меньше, чем тот, кто сидит в офисе и не выходит в стужу и зной. Если мы сравним того, кто сидит в офисе и уходит вечером на тренировку, и того, кто не ходит, то первый будет выглядеть лучше. Ну и так далее. Одинокий мужчина будет всегда выглядеть хуже к 60 годам и иметь больше болячек, чем мужчина, который живет с женой. Потому что супруга рядом, она всегда следит, вовремя дает пилюли, которые нужно пить, и водит его к врачу. Так уж устроен мужчина, он на себя очень часто внимания не обращает. И поэтому в браке мужчины живут в среднем дольше на 7–10 лет, причем везде в мире, не только в России. Это тоже нужно понимать. Очень много составляющих.

— В связи с санкциями российский рынок покинули различные препараты от мужской половой слабости типа «Виагры». Раньше их рекламировали у нас повсюду, а сейчас тишина. Есть какие-то российские аналоги этих средств и как вы вообще относитесь к подобным стимуляторам? Они нужны или нет?

— Это не стимуляторы, а препараты, улучшающие кровоток в кавернозных телах для улучшения эрекции. Я считаю, что это прекрасная вещь. Фармакологическая эволюция движется очень быстрыми темпами. Есть огромное количество аналогов «Виагры», это «Силденафил», и препарат более нового поколения, хотя он давно уже на рынке присутствует, «Тадалафил». Я считаю, что мужчинам его принимать даже полезно, а не вредно. Это не стимулятор, а сохраняющий эндотелий препарат. Поэтому мое мнение, что всем мужчинам периодически даже полезно принимать эти препараты для того, чтобы сохранить на долгие годы и эндотелий сосудов, и потенцию, а в биохакинге сегодня биохакеры во всем мире вообще, даже будучи здоровыми, принимают эти препараты, потому что они улучшают стенку сосудов не только в половом члене, но и в сердце, мышцах. Сегодня уже очень много работ об этом. Поэтому я к ним отношусь максимально положительно. К микродозам.

Естественно, это не какие-то огромные дозы препаратов, которые нужны для лечения эректильной дисфункции, когда пьется дозировка, допустим 100, 50 или 20 миллиграммов. Здесь мы говорим о дозировке в 5 миллиграммов, то есть в 4, 5, 6 раз меньше. Это всегда позитивно и хорошо.

— Обычно такие препараты пьют люди за 50 лет и старше. Это не будет влиять на те болезни, которые они уже, как правило, имеют, в частности сердечно-сосудистые? Такие препараты усилят приток крови, и не дай бог тромб оторвется или еще что.

— Нет. Тромбы отрываются от того, что пьют алкоголь, обезвоживаются, сидят очень долго на одном месте, не занимаются физической культурой и спортом, не делают зарядку, от того, что есть какие-то серьезные заболевания вен нижних конечностей, области таза, лишний вес, от того, что злоупотребляют тестостероном, а не этими препаратами. Это разные препараты. Есть спортсмены, которые злоупотребляют гормональными препаратами, а вот они как раз таки могут вызвать тромбоз, потому что повышают количество кровяных телец и кровь становится вязкой. И если они еще и обезвожены на тренировке, то это может вызывать тромбообразование и даже тромбоэмболию. Каждый год в Америке фиксируется немало случаев, когда профессиональные спортсмены, атлеты умирают после тренировки или после какой-то нагрузки. Потому что да, отрывается где-то тромб, который сформировался на фоне обезвоживания, злоупотребления какой-то серьезной фармой. Я не говорю о злоупотреблении, я говорю о каких-то фоновых дозировках.

Тем не менее это выбор каждого человека, для чего ему это. Потому что сегодня есть прием биологически активных добавок. Кто-то к ним относится максимально отрицательно, кто-то максимально положительно. Я занимаю нейтральную, срединную позицию. Я считаю, что здоровым людям БАДы помогают сохранить здоровье, а для больных они могут не лечить, а быть вспомогательными в лечении тех или иных недугов, которые находятся в неострой форме. Ну допустим, есть проблема, связанная с хроническим простатитом. Почему бы не применять какие-то свечи, которые тонизируют простату, или не принимать препараты, которые могут улучшать отток секрета или мочи?

Или если мы говорим, допустим, о бессоннице. У человека не такая бессонница, когда он совсем не спит, но у него есть трудности с засыпанием. Почему не выпить ту же биологически активную добавку, валериану или пустырник на растительном сырье? Или почему мы не можем пить витамин D, цинк или магний для того, чтобы улучшить и выработку тестостерона и улучшить качество спермы, кровообращения в тазу? Это все я только приветствую. Считаю, что правильное дозированное назначение тех или иных биологически активных добавок только добавляет годы жизни и здоровье. Только ими не нужно злоупотреблять, вот и все.

— Что нового появилось за последнее время в диагностике и лечении мужских проблем?

— Нового очень много, и оно появляется буквально каждый день. Мы сегодня научились практически полностью оперировать безразрезно на роботе онкологию простаты, то есть делать роботизированные операции, через два дня после которых человек может быть дома.

У нас есть современные технологии при локальной онкологии простаты, которую мы можем диагностировать на самой ранней стадии мужчинам, у которых есть проблема, — скажем так, облучения этой простаты, когда она облучается зернами и человек становится здоровым без операции.

Мы научились, и есть уже методики, когда без разреза большая аденома простаты удаляется лазером. Или сегодня есть так называемая процедура Rezum, когда аденома уменьшается с помощью паровой терапии, которая подается под высоким давлением. Да, эта процедура сейчас еще пока дорогая, но она уже есть.

Мы повсеместно внедряем гормонзаместительную терапию, когда она нужна, тем самым продлевая активное долголетие у мужчин. Они избавляются от саркопении, дефицита мышечной массы. Они уходят от остеопороза. Они ведут активную жизнь в 60, 70, 80 лет. Они могут заниматься сексом, потому что у них достаточный уровень тестостерона. Они выглядят поджарыми, по крайней мере те, которые за собой следят.

У нас сегодня есть технологии, когда мы получаем детей из пробирок, из одного сперматозоида, который мы находим в поле зрения. Мы можем помещать его в генетический материал, в яйцеклетку, и тем самым прямо в ядре получать новый эмбрион. Мы можем замораживать эти эмбрионы — и через 10, 15, 20 лет у нас будут рождаться дети вообще вне зависимости от родителей. Родителям может быть по 80 лет, и суррогатная мать вынашивает этот эмбрион.

Все идет вперед, и я думаю, что мы стоим на пороге все более новых открытий. Я считаю, что это прекрасная возможность и прекрасная эпоха, где мы будем жить гораздо дольше и счастливее.