«Взять страховые взносы: в декабре я заплатил за врачей 700 тысяч, в январе — 1,7 миллиона», — признает главврач одной из казанских стоматологических клиник. На федеральном уровне с начала года звучат прогнозы о возможном подорожании цен на услуги чуть ли не в разы. Казанский рынок стоматологии, который рос быстрее, чем в среднем по стране, тоже неизбежно пойдет по пути повышения прайса. О том, что действительно разгоняет стоимость лечения, как в этой ситуации ведут себя клиники и как их решения отразятся на кошельке пациента, — в материале «БИЗНЕС Online».
Цены на услуги стоматолога с начала года уже выросли на 15–30%, а к концу 2026-го прайс может прибавить еще 50%
Цены на лечение зубов в 2026-м подскочат на треть?
«Некоторые СМИ приводят данные о росте цен на 50–100 процентов, в то время как отраслевые эксперты говорят о диапазоне в 15–50 процентов. В клиниках премиум-сегмента мегаполисов стоимость может вырасти на 30–50 процентов и выше», — рассказывала «Ъ» доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургической стоматологии Кубанского государственного медуниверситета Ольга Гуленко, прогнозируя рост цен на стоматологические услуги в 2026 году. Совладелец и главный врач клиники доктора Омарова в Москве Шамиль Омаров подчеркивает, что цены с начала года уже выросли на 15–30%, а к концу 2026-го прайс может прибавить еще 50%.
По данным аналитического канала Dental Data, в среднем по стране в 2025-м цены на стоматологические услуги выросли на 15%, и этот факт стал основным драйвером подъема рынка, который за прошлый год подрос на 23% до 872 млрд рублей. Казань же наряду с Москвой стала одним из регионов с наибольшим приростом: рынок показал плюс 24% год к году, а средний чек в казанских лечебницах увеличился за год на 16%.
«Непонятно, исходя из каких данных делают расчеты с потенциальным повышением цен на 50–100 процентов. Один вариант: если клиники работали в эконом-сегменте, на демпинге, то они таким образом готовят своих пациентов к рыночным ценам, к которым компания придет, когда укрепится на рынке. Второй — кто-то выходит из тени», — рассуждает директор АО «Детская стоматологическая поликлиника №9 на Сабане», стоматолог-терапевт Руслан Мустафаев.
Значит ли это, что цены в 2026-м не изменятся? Увы, нет: собеседники издания в один голос говорят о неминуемом повышении прайса в течение 2026 года по ряду причин, на которые частные клиники просто не могут не отреагировать.
«В декабре я заплатил страховые взносы на 700 тысяч, в январе — на 1,7 миллиона»
Откуда ноги растут? Причин несколько:
Первое — налоговая нагрузка. Стоматологический портал Москвы в декабре прошлого года кивал на переход стоматологий с упрощенной системы налогообложения (УСН) на основную (ОСНО) с уплатой НДС в 22%. По их расчетам, с начала 2026-го из-за налоговой реформы стоимость услуг в зубных лечебницах подскочит примерно на треть и, например, хирургическая установка импланта подрастет с 80 тыс. до 110 тыс. рублей, лечение пульпита — с 30 тыс. до 39 тыс., коронка из прессованной керамики — с 65 тыс. до 85 тыс. рублей.
«Налоговое бремя если и растет, то точно не в разы», — пожимает плечами Мустафаев. Лицензированным медорганизациям сохранили условия по нулевой ставке налога на прибыль, освобождение от НДС (причем как «упрощенцам», так и клиникам, чем доход за 2025-й перевалил за 20 млн рублей). Но сильно выросли страховые взносы: с 1 января 2026 года частные клиники из сферы МСП лишили льгот, и вместо 15% с выплат сотрудникам в социальный фонд отправятся 30%.
«Если в декабре я заплатил страховых взносов на 700 тысяч рублей, то в январе уже 1,7 миллиона. О таких расходах люди-то не знают даже», — делится учредитель еще одной из крупных стоматологий Казани.
Вторая боль — аренда. «Если раньше аренда была тысячу рублей за „квадрат“, то сейчас новые объекты предлагают за 3 тысячи. Многие арендаторы направили письма, что у них аренда подорожала на 22 процента из-за НДС. Если заключен долгосрочный договор, в котором оговорены все индексации ставки, то хорошо, но если такого документа нет, то это рост расходов», — рассуждает главврач одной из стоматологических клиник в Казани.
Третье — дорогое оборудование и расходники. Так, стоматологическая установка, которая в 2024 году стоила 1,1 млн рублей, сейчас продается за 1,5 миллиона. В причинах повышения цен стоматологи не разбираются, говорят только: «Дешевле ничего не становится».
Дорожают и расходные материалы, в среднем на 5–7%. Но некоторым уже начали приходить скорректированные прайсы от поставщиков, где ценник взлетел на 10%.
«В основном дорожает „химия“ — пломбировочные материалы, импланты — минимум на 5–7 процентов. Если что-то растет критично, на 15–20 процентов, то ищем аналоги. Но не скажу, что в этом году стали чаще это делать», — рассуждает Мустафаев.
В стоматологической клинике «Энже» закупки тех или иных расходников и материалов происходят почти каждую неделю. И если тот же имплант или пломба в цене не подросли, то салфетки, анестезия, лотки могут качнуть итоговый прайс в сторону небольшого увеличения, объясняет директор зубной лечебницы Павел Чернов. «Мы проводили сравнение с прошлым годом, рост идет на 10–15, может, 20 процентов в зависимости от позиций. Причем какие-то не изменились в цене или подешевели», — объясняет он.
Правда, есть уникальные позиции, за которые придется раскошелиться: например, швейцарские импланты «Штрауман», которые год к году подорожали более чем на 20%, потому что импорт. Доставка из Европы сейчас обходится дороже, чем из Вьетнама, Кореи, Таиланда. В перспективе повлиять на ценообразование могут и события в Иране: пока пересмотра прайсов не было, но нефть и газ — сырье для всех полимеров…
Рост зарплат — еще одна из болезненных статей расходов. Собеседники объясняют, что обычно стоматологи «сидят» на проценте, в среднем он составляет 23% на руки. «Если пересчитывать процент врача с учетом, например, социальных гарантий, то получится порядка 25 процентов — сюда закладываются в том числе отпускные и иные выплаты, о которых заботится клиника, работающая абсолютно прозрачно, и не задумываются те, кто платит зарплату в конвертах. Но от специализации тоже зависит, имплантологи много где [в Казани] получают за имплант, они не привязаны к проценту. В среднем такие специалисты зарабатывают от 150 тысяч рублей, если мы говорим о человеке, который отрабатывает 6-часовую смену 5/2. Терапевт — от 100 тысяч при тех же данных», — объясняет Мустафаев.
Ассистенты, администраторы, сотрудники ЦСО (централизованного стерилизационного отделения), как правило, получают фиксированную оплату за час. «Им индексируем зарплаты, на 10 процентов каждый год стараемся повышать», — говорит Чернов.
А еще ЖКХ, охрана, маркетинг. «Мы платили по 20 тысяч в месяц за ЖКХ в прошлом году, а сейчас это 30–35 тысяч! И таких моментов много: оплата интернета, охрана клиники ночью — вроде на тысячу выросла, но в процентном соотношении на 50 процентов! Коврики на входе лежат — их чистит специальная компания, они тоже подняли цены. По совокупности набегает», — говорит Чернов.
По его словам, растет и стоимость привлечения пациента. Конкретных цифр он привести не смог, рост вписывается в общую формулу «дорожает все, ежегодно на 10–15 процентов».
Несмотря на все сложности, искать остатки маржинальности в карманах клиентов клиники намерены в последнюю очередь — слишком болезненно те воспринимают изменения прайса
«Часть клиник уйдет работать в черную или серую зону»
Несмотря на рост издержек, опрошенные собеседники не ждут подъема цен даже на треть. «10 процентов, может, суммарно 15 к концу года», — их итоговый прогноз на год. Проще всего будет сетевикам и клиникам с опытом и стабильным потоком пациентов: большие закупки, более лояльные поставщики, более продуманные договоры аренды помогут оставить цены на плюс-минус прежнем уровне.
«Мелким клиникам будет сложнее. Наверное, часть уйдет работать в черную или серую зону, хотя их и сейчас под 80 процентов рынка. Речь об игроках, у которых есть лицензии, но нет прозрачной финансовой отчетности: как минимум часть врачей сидит на „минималках“ и зарплатах в конвертах. Еще один сценарий — укрупнение или слияние с более крупными клиниками», — рассуждает один из источников на условиях анонимности. К массовым закрытиям в отрасли источники не готовятся — так или иначе все игроки будут пытаться выживать.
«Пока с серым рынком [в стоматологической отрасли] бороться не начнут — ничего не поменяется. С другой стороны, такая борьба, скорее всего, приведет к росту цен: врач вчерную получает 100 тысяч. Чтобы он столько же получал вбелую, ему надо начислять минимум в 2 раза больше. И если это произойдет, первое время рынок будет приходить в себя. Возможно, что федеральные прогнозы — попытка подготовить рынок к обелению. Так ли это — вопрос, но очень на то похоже», — резюмирует Мустафаев.
Несмотря на все сложности, искать остатки маржинальности в карманах клиентов клиники намерены в последнюю очередь — слишком болезненно те воспринимают изменения прайса. Где есть резервы по оптимизации расходов?
Один из сценариев — врачей традиционно хлебных специальностей начинают сажать на фиксированную зарплату. Тренд пришел из Москвы, где, по словам собеседников, клиники настолько «перекормили» своих врачей, что пошли на этот шаг в 2025-м, чтобы не закладывать в повышение цен на услуги процент врача и «иметь хоть какую-то рентабельность». «В прошлом году на конференциях активно это обсуждали. Мы сами рассматривали такую возможность, но пока не вводим — у нас и так все посчитано», — говорит Мустафаев.
А в «Энже» имплантация, например, оплачивается фиксированно уже несколько лет. Это означает, что врач получает конкретную сумму за оказанную услугу вне зависимости от того, сколько заплатил пациент. «Договорились мы с врачом, что установка импланта стоит 4 тысячи рублей, и с каждой установки врач будет иметь не процент, а эти 4 тысячи. Я же как клиника могу продавать этот имплант хоть за 30 тысяч, хоть за 5 тысяч по акции — доктора это не волнует, — объясняет Чернов. — Так же у ортодонтов: ортодонт заработает с установки брекетов, например, 20 тысяч рублей, и неважно, стоят эти брекеты для пациента 100 тысяч или 80 тысяч по акции».
Еще один сценарий работы с зарплатным «пирогом» — требовать от врачей бо́льшую кассу, стимулировать на «прокачку» личного бренда и более сервисное отношение к пациенту. «У нас в клинике загрузка врача — 80 процентов, ее можно поднять, и мы над этим работаем, есть же множество разных сервисов, те же „ПроДокторов“ и так далее. Отслеживаем статистику по первичным и повторным пациентам у врача: все делают хорошо и красиво, но один врач ничего не говорит, молчаливый, а другой — отзывчивый, открытый, и ко второму идут», — объясняет собеседник и добавляет, что «невыгодные» специалисты сами уходят.
Специалисты советуют не оттягивать лечение — дешевле от этого оно точно не станет
«15–20 тысяч готовьте минимум!»: к чему готовиться пациентам?
«Запросы пациентов при этом растут — на качество, сервис, подход. Многие становятся более капризными», — отмечает директор клиники «Энже» Чернов, говоря, что экономить на качестве в стоматологии не вариант. Сами клиенты теперь часто приходят в клинику с предварительной оценкой рынка — столько стоит та или иная процедура у других игроков. А то и вовсе задумываются о профилактике, чтобы не запускать зубную проблему до дорогостоящего лечения.
«Если раз в полгода делать чистку, то это сэкономит уйму денег на лечение, и люди это понимают! И проблемы на ранних этапах можно поймать, и дольше гигиену полости рта поддерживать. Потому что если заболело, 15–20 тысяч готовьте минимум!» — объясняет Чернов.
Самим же пациентам специалисты советуют не оттягивать лечение — дешевле от этого оно точно не станет. И тщательнее выбирать клиники: да, низкий ценник может быть заманчивым, но всерую или даже вчерную работают часто маленькие учреждения, и какой там контроль качества работы и гарантии — неизвестно.
Комментарии 29
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.